“小道消息,？沒有啊,！”

　　“就是正好遇到了,，然后覺得可以試一試，沒什么特別的想法,?！敝艹烧０驼０脱郏瑹o辜而真誠地看著杜嚴軍,。

　　周成其實并不是不想把羅云給他講的話給說出來,，說出以后科室的大概發(fā)展方向。

　　主要是周成怕說出來,，影響了杜嚴軍自己的方向和目標,。

　　這是一個事實啊。

　　嚴主任已經(jīng)挑明了講的,，要留院的一個基本要求就是完成一臺骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),，這至少是II級手術(shù)。

　　按道理講,，住培是沒資格拿到這樣的手術(shù)授權(quán)的,！

　　這樣的手術(shù)，一般的研究生都是沒辦法在剛畢業(yè)時就掌握的,，因為他們也很難拿到手術(shù)權(quán)限和機會,。

　　從某種程度上來說，這個留院條件,，比招研究生的要求都高,。

　　但是啊，這里是三甲醫(yī)院,，就是希望各個規(guī)培生,，能夠各顯神通，想辦法去找上級醫(yī)師給機會并且學(xué)習(xí)這個基礎(chǔ)技能,。

　　進到科室里來,，就能夠正常開展類似的手術(shù)。

　　周成不用去費心走這一步啊,，因為他在骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)上,，已經(jīng)達到了完美級。這是科室里目前沒人能夠達到和接觸的層級,。

　　只要他在日常的手術(shù)操作里面,，稍微表現(xiàn)一二，有絲毫的機會給到周成，周成就能夠快速地被認可,。

　　但杜嚴軍不行啊,，他做一個腓骨骨折的閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)，都極為勉強,，更別提是鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)了,。

　　雖然周成覺得把杜嚴軍支去搞關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位和骨折的手法復(fù)位，可以直接廢掉一個競爭對手,，但人還是不要這么無恥的,。

　　杜嚴軍便笑著回說：“周成哥不愧是周成哥，隱藏得真夠深的哈,?！?p>　　“骨折的手法復(fù)位，關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,?！?p>　　“我跟你來學(xué)習(xí)的決定，看來是做對了,?！?p>　　周成聽到這，就又往操作室走去了,，他要給病人和陪人交待,，等會兒復(fù)查的結(jié)果一定要給他再看一眼才能離開醫(yī)院，可不能毛毛躁躁地直接想著回家,。

　　杜嚴軍一路跟著,，兩人一起到了值班室里，杜嚴軍才又問：“周成哥,，這關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的事情,，蔡老師知道嗎？”

　　“畢竟以前我們科室里都不接類似的病人的,?！?p>　　杜嚴軍自然沒提現(xiàn)在科室里就羅云在搞這類病人，他還跟過很多次,。

　　“還不知道蔡老師知不知道,，我給羅云老師說了，羅老師有沒有跟蔡老師講,，我也不清楚,?！敝艹僧斎恢荒馨堰@件事推到羅云身上,。

　　他要盡快獲得感謝值，如果杜嚴軍真的覺得蔡東凡有知情的必要，那么他就自己跟蔡東凡去講,。

　　不過周成覺得杜嚴軍也不會這么做,，科室里幾個主任都不涉足關(guān)節(jié)領(lǐng)域，講了也是瞎講,。

　　他接診手法復(fù)位的病人,，好歹還能為科室里創(chuàng)收呢。

　　杜嚴軍稍稍皺了皺眉頭,，但也沒多說什么,，只是話題一轉(zhuǎn)地道：“周成哥，中午吃什么,，叫一個德天順的蓋碼飯,？”

　　“可以啊，我來叫吧,?！敝艹身槃菥痛蜷_了手機。

　　德天順蓋碼飯,，還是蠻不錯的,，特別是青椒瘦肉條，味道真的是一絕,，而且近期才在星區(qū)這邊開了一家,。

　　除了有點貴，基本沒啥毛病,。

　　一份蓋澆飯三十多塊錢,，配送費九元，雷打不動的標價,。

　　“別,，我來?！?p>　　“我已經(jīng)點好了,，付款了，周成哥,，別點重復(fù)了,。”杜嚴軍先提起的,，所以他眼疾手快,，直接把單給下了。

　　周成也索性就轉(zhuǎn)搜了咖啡,，算是AA中午吃飯和喝咖啡了吧,。

　　一直到飯和咖啡幾乎同時送到,，都沒有病人來擾，杜嚴軍馬上屁顛屁顛地報名去拿餐,。

　　周成則是把自己寫的日常查房記錄再仔細地檢查了一遍,，感覺沒問題之后，點擊了保存之后,，先洗了一下手,，才往值班室方向走。

　　辦公室里,，一般情況下都是不吃飯的,，不然的話，餐食留下來的混合味道,，實在不利于下午的辦公,。

　　杜嚴軍把咖啡和蓋澆飯都拿到了值班室后，馬上分給了周成一份,。

　　正要打開,，外面就有護士叫了，“周成,，來急診病人了,。快過來看看,?！?p>　　“我去！周成哥,，你先吃,。”杜嚴軍立刻麻溜地站了起來,，然后就屁顛屁顛地往值班室外面跑去,。

　　周成看著杜嚴軍的背影，嘴角扯了扯,，然后才把口罩拿下來,。

　　這杜嚴軍。

　　打開蓋澆飯的蓋子,，一股辣椒香味和米飯的香味瞬間襲來,，喚醒了舌頭上的味蕾，唾液腺馬上分泌到了最大值,。

　　口潤,。

　　不過，周成才沒吃兩口,，正覺得臘瘦肉條混合著辣椒的汁液在口腔里綻放的時候,，杜嚴軍來到了值班室門口,，略有些尷尬地說：“又是一個關(guān)節(jié)脫位的病人。不過只是報告上這么寫了,，我沒看出來?！?p>　　“周成哥,，你來看看吧?！?p>　　又是關(guān)節(jié)脫位的病人,，可是讓杜嚴軍稍微有點失望的。

　　這種病人他處理不了,，白激動一場了,。

　　“報告上寫的是什么關(guān)節(jié)脫位？”周成馬上拿起紙巾擦嘴,，然后把口罩掛在了臉上,，站起身，提起白大褂就往值班室外面走,。

　　“好像是什么跟sai關(guān)節(jié),，反正就是足那一塊吧。難弄得很,?！倍艊儡娀貞浟艘幌拢缓笳f,。

　　“我覺得,，可以把病人直接打發(fā)去二醫(yī)院。以前也都是這樣做的,?！倍艊儡姖M臉的無趣。

　　跟sai關(guān)節(jié)脫位,？

　　跟骰關(guān)節(jié)吧哥,？

　　好歹是骨科的欸。

　　周成稍稍皺了皺眉頭：“先去看看再說吧,?！?p>　　只是不知道這個病人到底能不能手法復(fù)位。

　　今天羅云才問了這樣的病人會不會處理,，沒想到,，這樣的病人，還真就出現(xiàn)了,。

　　不過,，單純的跟骰關(guān)節(jié)脫位,，比較少見，得看有沒有骨折,，這才是大事一件,，如果沒有骨折等并發(fā)癥狀的話，才好做手法復(fù)位,。

　　“病人有照CT沒有,？”周成問杜嚴軍。

　　足部的骨,，又多又短,，而且還重疊在一起，普通的平片很難閱讀出骨折,，一般多選擇CT三維及重建,，才能更好地評判到底有沒有隱匿性的骨折。

　　如果有隱匿性的骨折的話,，那還要去照個核磁看看韌帶的損傷程度怎么樣,。

　　手術(shù)禁忌癥和手術(shù)適應(yīng)征。

　　手法復(fù)位的適應(yīng)征和禁忌癥,，都得把握得明明白白和清清楚楚,，才能保證治療有效?？刹皇敲е鴣淼?。

　　就算是重新定義的手法復(fù)位，也不能在非手法復(fù)位適應(yīng)征上去手法進行治療……

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