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醫(yī)學(xué)模擬器

第六十一章 你剛剛絕對(duì)不是這個(gè)意思!(PS:求收藏,,求推薦票,,求追讀!)

醫(yī)學(xué)模擬器 一柄柳葉刀 2857 2022-04-14 13:12:54

  周成是后面才來(lái)手術(shù)室的人!

  為什么這么說(shuō),?

  鐘華能夠到副教授,除了自己的實(shí)力外,,另一個(gè)特征就是謹(jǐn)慎,。

  升副高的評(píng)判之一,就是看你出的醫(yī)療事故多不多,,可不是光靠莽就可以的,。

  因此,在進(jìn)到手術(shù)室里的第一件事,,就是與蔡?hào)|凡等人,,包括旁聽(tīng)的人,都詳細(xì)地講解了一遍,,其中就包括了過(guò)程,、原理,以及他會(huì)怎么做,,其他人該怎么做,,什么樣的情況,就必須要中途停止手術(shù)……

  二十多分鐘,,鐘華都覺(jué)得自己給這里的人開了個(gè)小課堂了,。

  但然并卵。

  那時(shí)候周成還沒(méi)來(lái)手術(shù)室,,一個(gè)字壓根就和他沒(méi)關(guān)系,。

  所以他根本不知道自己要做什么和做了什么?

  但天可憐見(jiàn),,鐘華他怎么知道這個(gè)意外情況會(huì)出現(xiàn)在羅云隨口點(diǎn)的一個(gè)人身上?。?p>  周成是羅云叫上來(lái)幫忙牽引的,,羅云是上級(jí)醫(yī)師,,正好楊弋風(fēng)下了臺(tái),自己又說(shuō)可能牽引的力度不夠,,胳膊擰不過(guò)大腿,。

  羅云叫人有毛病么?

  羅云是主治醫(yī)師,,叫一個(gè)規(guī)培生上來(lái)幫忙有毛病么,?

  周成上臺(tái)來(lái)幫忙,有毛病么,?

  人若是沒(méi)了與他們一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有……

  蔡?hào)|凡的心里有一瞬間先有一種壓榨感路過(guò),,緊接著充斥極為強(qiáng)大的落空感,就好像整個(gè)人都失重了一般。

  那是一種突然出現(xiàn)的窒息,、還有憤怒交雜的感覺(jué)……

  羅云是從上到下的發(fā)涼,,他似乎能夠想象得到,在手術(shù)結(jié)束后,,蔡?hào)|凡可能拿著手術(shù)刀削他的場(chǎng)面了,。

  人是他叫上來(lái)的啊……

  杜嚴(yán)軍一時(shí)間思維空空,仿佛自己置身于沙漠里,,迷失了方向,,完全不知道到底為什么會(huì)這樣。

  楊弋風(fēng)則是內(nèi)心一跳,,暗道,,哦豁。

  這周成夠剛烈的啊……

  但就在眾人心思各異的時(shí)候,。

  便只見(jiàn),,患者的大腿竟然以一種極為絲滑的方式,從之前的菱狀畸形,,慢慢發(fā)生了變化,。

  大腿兩邊的肌肉,同時(shí)清脆的彈跳了一下后,。

  之前的菱狀畸形,,竟然消失了。

  這種彈跳感,,通過(guò)肌肉和骨骼傳到了鐘華等人的手心……

  讓眾人再次一愣,。

  這是?

  骨折斷端從肌肉里面滑出來(lái)了,?

  怎么可能這么容易就滑出來(lái)了,?

  那之前所做的高端神經(jīng)阻滯麻醉……

  眾人的思維都還沒(méi)走完,周成便就松掉了脛骨結(jié)節(jié)處往上方的力量,,然后把力量轉(zhuǎn)為向大腿的軸向方向,!

  用力!

  如同拔蘿卜一樣的拔了一下后,,就徹底松開了力量,。

  這個(gè)過(guò)程,說(shuō)起來(lái)復(fù)雜,,但其實(shí)也不過(guò)就是七八秒鐘的時(shí)間,。

  整個(gè)過(guò)程完畢,蔡?hào)|凡和鐘華等人都沒(méi)回過(guò)神來(lái),,只是怔怔地看著最后的結(jié)果——

  菱形的畸形大腿已經(jīng)不見(jiàn)了,。

  取而代之的是腫脹且筆直的大腿,!

  做完這些,周成長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣,。再次用手探了探股骨前肌群的張力,,沒(méi)發(fā)現(xiàn)張力過(guò)緊的情況。

  之前楊弋風(fēng)講的是對(duì)的,,骨折斷端插進(jìn)了肌肉里面后,,會(huì)存在扭矩,讓肌肉的張力變得更大,,現(xiàn)在肌肉不存在張力了,證明他之前的牽引,,是把骨折的斷端從嵌插給抽了出來(lái),。

  便大口地又吸了一口氣,喊道:“巡回,,推C臂機(jī),,透一下!”

  “其他人讓開,!”

  語(yǔ)氣是十分肯定的命令語(yǔ)氣,。

  不過(guò)才剛說(shuō)完,周成看到其他等人都用異樣的目光看向自己,,眼神各異,!

  周成這才反應(yīng)過(guò)來(lái)!

  剛剛自己又用力過(guò)猛了,!

  TM的,。

  自己現(xiàn)在是個(gè)下級(jí)醫(yī)生,不是上級(jí),。

  進(jìn)得了角色還沒(méi)出來(lái),。

  于是趕緊改口:“蔡主任,鐘教授,,要不我們先照一下看看情況,?”

  “好不好?”

  語(yǔ)氣好得不行,,這才是一個(gè)下級(jí)醫(yī)生向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示該有的語(yǔ)氣,。

  不過(guò)你剛剛絕對(duì)不是這個(gè)意思……

  蔡?hào)|凡和鐘華被周成的聲音給驚醒之后,幾乎同時(shí)把周成用手給刨了開,,然后擠開周成,。

  幾乎同時(shí)地去到了大腿處之前所開的大腿遠(yuǎn)端的切口中,開始用手指扒拉著往里面翻,。

  什么C臂透視之類的,,完全不重要,。

  TM的周成現(xiàn)在只要沒(méi)把股動(dòng)脈切破,把神經(jīng)全切斷了都沒(méi)關(guān)系,。

  病人至少不會(huì)死,。

  想法雖然糙,但這就是真實(shí)的想法,。

  人不死,,就一切還有可能。

  扒開后,,并沒(méi)有想象中的鮮血狂涌的征象,。

  蔡?hào)|凡和鐘華才緩緩地一哆嗦,出了一口大氣,,然后全身都有一種完事之后類似的疲憊感,。

  雖然完事和現(xiàn)在的經(jīng)歷和感受,完全不一樣,,但那從生理學(xué)的角度來(lái)講,,都是全身高度緊張或者刺激之后的一哆嗦后的全身疲軟……

  大出血,是有它自己本身的定義的,,就是大量的血液從血管之中跑出來(lái),,便叫出血。

  體內(nèi)容納血液的容器就是器官,、血管和心臟,。

  腿上的容納血管容器和器官與心臟沒(méi)半毛錢關(guān)系,如果動(dòng)脈破了,,肯定會(huì)短時(shí)間內(nèi)有大量的鮮血涌出,。

  動(dòng)脈破了,血柱最高能飆到天花板,,即便不飆血,,也會(huì)大量失血,很快從通向外界的切口汩汩冒出,,短時(shí)間內(nèi)就能夠失血1000ml以上……

  沒(méi)有血冒出來(lái)……

  根據(jù)定義,,就可以排除掉周成切破血管的可能性。

  有了這個(gè)保證,,兩個(gè)人才敢放松心情,。畢竟大動(dòng)脈被切割,那是要死人的,。

  不死人,,后面的,再慢慢說(shuō)吧,!

  蔡?hào)|凡和鐘華對(duì)看了一眼,。

  蔡?hào)|凡說(shuō):“鐘教授,,動(dòng)脈沒(méi)破?!?p>  這話讓手術(shù)室的所有人都是一怔,,特別是麻醉科的曾主任,剛剛他是真的被嚇到了,,他是麻醉醫(yī)生,,負(fù)責(zé)整臺(tái)手術(shù)的生命體征,他已經(jīng)隨時(shí)準(zhǔn)備打全麻然后轉(zhuǎn)氣管插管了,。

  如果動(dòng)脈一破,,比如需要進(jìn)行清創(chuàng)探查和血管縫合,那就顧不得病人能不能經(jīng)得起全麻這個(gè)后果了,。

  不過(guò)還好,。

  他拿起的‘牛奶’又放了下去……

  鐘華也看了一眼蔡?hào)|凡,心說(shuō):你能看到的,,我也能看到,。

  蔡?hào)|凡繼續(xù)道:“鐘教授,,這周成是我們組上的規(guī)培生,,也是我半個(gè)學(xué)生,今天這情況是我管教不周,?!?p>  “不過(guò)目前情況還算不糟糕,至少大動(dòng)脈沒(méi)破,。只是可能骨折斷端又移位了,。”

  “我們先透一個(gè)看看具體情況吧,?”

  “不好意思啊鐘教授,,給您添麻煩了?!?p>  之前蔡?hào)|凡沒(méi)有介紹過(guò)周成,,便解釋了周成的身份。

  當(dāng)然還有道歉,!

  鐘華是他請(qǐng)來(lái)做手法復(fù)位的,,是外援教授。

  然后在手術(shù)室里被自己組上的下級(jí)嚇到了,,他作為上級(jí),,自然要首先道歉。

  人是自己的,,規(guī)矩沒(méi)教好,,那自己就有責(zé)任。

  況且,,以周成現(xiàn)在的身份,,蔡?hào)|凡完全可以理解鐘華可能覺(jué)得這周成自己就從來(lái)沒(méi)管教過(guò)?;蛘哒f(shuō)是他專門留給鐘華的坑,,雖然蔡?hào)|凡并沒(méi)有這樣的想法,但鐘華完全可以這么想,。

  TM的一個(gè)規(guī)培生,,在外院教授來(lái)支援的情況下,還特立獨(dú)行,,這人要么是腦子有病,,要么就是缺少了規(guī)矩啊。

  即便是周成沒(méi)聽(tīng)過(guò)鐘華之前的講解,,依然如此,。

  鐘華聽(tīng)到蔡?hào)|凡解釋沒(méi)有動(dòng)脈損傷后,也是心神稍定,。

  剛剛周成的動(dòng)作,,實(shí)在是有點(diǎn)出乎了他的預(yù)料。

  不過(guò)結(jié)果并未到最糟糕,,鐘華便開始打量起病人的腿來(lái),。

  臨床醫(yī)學(xué)是一門講證據(jù)的學(xué)科。

  骨折有定義,,也有自己的特殊征象——

  骨折線存在,,骨不連續(xù)、骨摩擦音與骨摩擦感,、肢體畸形,。

  這個(gè)病人之前就存在著很明顯的肢體畸形。

  這是骨折移位造成的,。

  手法復(fù)位要做的就是把移位復(fù)位,,移位復(fù)位之后,畸形會(huì)相應(yīng)消失,,雖然骨摩擦音和骨摩擦感會(huì)存在,,但也不會(huì)有人去嘗試。

  病人肯定會(huì)痛的???

  骨折的移位復(fù)位是否成功?

  一個(gè)最明顯,,最直觀的觀感就是畸形消失,。

  就比如現(xiàn)在,,這個(gè)病人的畸形,是消失了的,。

  但消失并不代表徹底的復(fù)位,,這個(gè)肉眼看不到,,得借助工具,,也就是周成之前所說(shuō)的C臂機(jī)。

  C臂機(jī)其實(shí)就是一臺(tái)小型的X線設(shè)備,,精讀和清晰度沒(méi)有放射影像科的那么高,,但看骨折夠用了,一般常規(guī)備于骨科與脊柱外科的手術(shù)室,。

  肉眼看不到的,就需要借助它來(lái)看,。

  鐘華也不知道現(xiàn)在到底是個(gè)什么情況了,,但不管怎么樣,,有問(wèn)題解決問(wèn)題,,先解決了問(wèn)題,然后再去問(wèn)責(zé),。

  而不是先問(wèn)責(zé)才解決問(wèn)題,。

  時(shí)間寶貴,。

  而且蔡?hào)|凡還算一個(gè)有擔(dān)當(dāng)?shù)娜耍约航M上的規(guī)培生也能說(shuō)成自己的學(xué)生,,鐘華就不好多說(shuō)什么了,。

  便只道:“先透一個(gè)看看具體情況!”

  “大家都出去,,到隔離間去,。”

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