第4章 主任,,我找到休克原因了
一路紅燈加閃電,,把病人推進(jìn)了手術(shù)室,。
“柳主任早,!各位上級醫(yī)生早,!”
周燦看到里面已經(jīng)站著十七八號人,,一個個手術(shù)防護(hù)服加口罩,、頭罩,。說真的,不仔細(xì)辨認(rèn),,很容易認(rèn)錯人,。
打招呼,他現(xiàn)在有了經(jīng)驗(yàn),。
職位最高的柳主任單獨(dú)打招呼,,其他醫(yī)生用一個上級醫(yī)生代替就完事了,。
往日,柳主任上午一般會到門診那邊坐診,。
今天提前手術(shù),,估計(jì)是有臨時(shí)行程安排。
“下午我要去省醫(yī)協(xié)參加一個座談會,,給這位病人做完手術(shù)就走,。抓緊時(shí)間開始吧!”
柳主任的資歷其實(shí)挺老的,,就是學(xué)術(shù)成就方面差了點(diǎn),,一直卡在副主任醫(yī)師級別上不去。去掉那個副字是他臨退休前最渴望的事,。
從他最近頻繁參加各種學(xué)術(shù)會議,,便可知他有多迫切。
病人被合力抬上了手術(shù)臺,。
巡臺護(hù)士要求病人脫掉上衣,,又做了一次凈皮。然后麻醉醫(yī)生過來為病人做麻醉前的檢查,,確定符合指標(biāo)后,,開始在病人身上安裝各種生命監(jiān)控探頭、戴呼吸罩等等,。
一臺大手術(shù),,麻醉醫(yī)生的重要性不弱于主刀。
他全程負(fù)責(zé)病人的生命體征監(jiān)測,,及時(shí)給出意見,。
這是一臺頸部淋巴結(jié)結(jié)核切除手術(shù),屬于普外三級手術(shù),。
這等級別的大手術(shù),,至少也是副主任級別的外科醫(yī)生主刀,。
就連手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)生都只能混個一二助,。
手術(shù)的危險(xiǎn)性不言而喻。
周燦只是個實(shí)習(xí)生,,也就送病人進(jìn)病房時(shí)有著瞬間的高光時(shí)刻?,F(xiàn)在病人上了手術(shù)臺,他連個拉鉤的機(jī)會都沒有,。
只能站在后面觀摩學(xué)習(xí),。
其實(shí)這種大型手術(shù),觀摩一兩次還算新奇,。多看幾次,,不親自上手,,學(xué)到的東西非常有限。
實(shí)習(xí)生們經(jīng)常用‘走馬觀花’來自嘲,。
手術(shù)中哪個環(huán)節(jié)用什么工具,,怎么操作,根本記不住,。
只有一些突發(fā)緊急情況,,使用搶救藥物才讓人印象深刻。
“高先生,,請問能聽到我說話嗎,?”
麻醉醫(yī)通過呼吸式麻醉,對病人實(shí)施了麻醉,。病人的眼睛已經(jīng)無力的閉上了,。
呼喊病人,目的是測試病人的反應(yīng),。
病人像是熟睡了一般,,毫無反應(yīng)。
麻醉醫(yī)又檢查了一下病人的肢體,,扭頭看了看生命監(jiān)測屏幕上的各項(xiàng)指標(biāo),。
“麻醉成功,病人生命體征平穩(wěn),,可以開始手術(shù),。”
這話顯然是對主刀說的,。
柳主任讓器械護(hù)士幫忙戴上手套,,一助、二助,、三助也全部各就各位,。
這陣勢很像是戰(zhàn)場開戰(zhàn)前的沖鋒。
只不過勇士們要消滅的敵人是疾病,。
“開皮,!”
主刀對一助說道。
這種重要手術(shù),,主刀一般都只會做手術(shù)最關(guān)鍵的部分,。
也是難度最高的部分。
只見一助持刀落在標(biāo)記好的刀位,,沉穩(wěn)自如的慢慢切開病人頸部皮層,。
這里血管密集,淋巴眾多,,看得周燦一陣頭皮發(fā)麻,。
換他來開皮,,他壓根不敢下刀。
隨著開皮,、游離等工作到位,,二助,三助也是賣力的用鉤子拉大手術(shù)創(chuàng)口,,為主刀增加手術(shù)視野,,創(chuàng)造有利手術(shù)條件。
可以看到一顆足有雞蛋大小的淋巴結(jié),,周圍還分布著大小不等的多個淋巴結(jié),。頸動脈血管在突突地跳動著。
要在血管與神經(jīng)密集區(qū)域切除這些病變組織,,手術(shù)難度極高,。
主刀全神貫注的剝離著那顆最大的淋巴結(jié)。
表情專注,,動作沉穩(wěn),、細(xì)膩、靈巧,。
一助的配合也是非常到位,。
只要哪個地方有出血點(diǎn),立刻電凝止血,。就像打地鼠一樣精準(zhǔn),、迅捷。
周燦看得一陣崇拜,。
正當(dāng)手術(shù)進(jìn)行到一半時(shí),,病人突然渾身抽搐,生命體征急劇下降,。
緊接著,,監(jiān)測儀器發(fā)出嘀嘀地警報(bào)聲。
“不好,,病人的血壓驟降到60以下,,呼吸異常,心跳160……柳老,,您是不是傷到病人的頸動脈了,?”
麻醉醫(yī)緊張的問道。
“沒有,!”
柳主任到底見過各種兇險(xiǎn)場面,臨危不亂,,始終保持著鎮(zhèn)定,。
“傷到重要神經(jīng)的可能也很小,。這個區(qū)域沒有呼吸神經(jīng)?!?p> 一助跟著說道,。
后面的住院醫(yī),一個個不知所措,。實(shí)習(xí)醫(yī)生們的表現(xiàn),,那就更糟糕,心頭恐慌,,六神無主,。
就在這極短的時(shí)間內(nèi),麻醉醫(yī)再次告訴大家一個不好的消息,,病人情況急劇惡化,,已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài)。
休克與死亡挨得非常近,。
柳老額頭上的汗,,一下就冒出來了。
“擦汗,!”
洗手護(hù)士趕緊上前為柳主任擦汗,。
恐慌在手術(shù)室內(nèi)快速蔓延。
病人如果因?yàn)椴幻髟蛩涝谑中g(shù)臺上,,柳老一世英名盡毀,,他們這些參與手術(shù)的人,也都會蒙羞,。
周燦深吸一口氣,,吐出,調(diào)整緊張的情緒,。
強(qiáng)迫自己冷靜,。
此刻,他居然感受到肩上壓著一種無形的責(zé)任,。
為病人的生命健康保駕護(hù)航,,是每一位醫(yī)生的使命。
盡管知道自己的能力微小,,仍然想要出一份力,。
這位病人正好是他負(fù)責(zé)跟床跟手術(shù),所以對病人病情,、病癥,,各種檢查結(jié)果都很了解。
他開始反復(fù)琢磨病人的病歷、病史,,各項(xiàng)檢查,。
這時(shí),他無意間瞥見病人的皮膚表面出現(xiàn)一個個紅疹,。
他似乎想到了什么,。
“對,一定是這樣,!”
周燦突然在這個時(shí)候說出一句沒頭沒腦的話,,讓所有人都感到詫異。
“小周,,別出聲,。沒看到柳主任與主治醫(yī)生們正在思考嗎?”住院總冷聲對他訓(xùn)斥道,。
“柳主任,,我找到病人突然休克的原因了?!?p> 周燦沒有理會住院總的警告,,而是興奮的看著柳主任。
這次,,所有人都震驚了,。
紛紛扭頭看向站在后排的這個實(shí)習(xí)生。
就連經(jīng)驗(yàn)豐富的柳主任,、主治們都找不出原因,,他一個平日表現(xiàn)很普通的實(shí)習(xí)生能找到病人休克的原因?
他們不信,。
“你說說看,!”
柳主任在最初的驚訝過后,決定聽聽這個實(shí)習(xí)生的意見,。
不過并未抱太大希望,。
他帶教多年,見過最多的就是那種心比天高,,命比紙薄的年輕后輩,。自以為讀了幾天書,學(xué)了點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識,,便自命不凡,,以為有多牛多牛。
對各種病癥的分析也是非常不切實(shí)際,,僅憑個人主觀臆斷,。最終啼笑皆非,。
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江邊魚翁
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