第5章 立了大功
“您看病人身上的紅疹,這都是手術開始一段時間后才冒出來的。我在病房為病人凈皮時,,可以確定病人身上沒有這些紅疹?!?p> 醫(yī)生們的臉色變得有些難看。
特別是主刀與一助。
他們可都是第一,第二責任人,。
“你胡說八道什么?你意思這些紅疹是我們弄出來的,?”住院總沉聲怒斥,。
這可不是鬧著玩的。
病人在手術臺上突然休克,,周燦還這么說,,無異于把事故責任扣到主刀等人頭上,。
這小子單純無知,,什么話能說,什么話不能說都不知道,。
“主任,,我認為病人這是過敏的癥狀?!?p> 周燦沒有理會住院總,,繼續(xù)說道。
“過敏,?”
柳主任的眼睛瞬間就亮了,。
對呀,怎么就沒往這方面想呢,?只怪病人突然休克,,當時腦子慌成了一團。
“做過麻醉藥劑的皮試嗎?”
柳主任扭頭詢問麻醉醫(yī),。
“做過呀,,一切正常。而且術前詢問過家屬與病人,,并沒有任何麻醉藥過敏史,。”麻醉醫(yī)可不敢背這個鍋,。
“我認為病人很可能是橡膠過敏,。”
周燦繼續(xù)說道,。
“為什么這么說,?”
柳主任發(fā)現(xiàn)這個實習生不簡單,對周燦的意見已經(jīng)極為重視,。
“因為給病人采集血液時,,我用橡膠管扎緊病人手臂,他表現(xiàn)出很抗拒的表情,。當時我并沒有多想,,現(xiàn)在病人突然休克,再加上顯露的種種癥狀,,我大膽推測病人應該是橡膠過敏,。”
周燦冷靜的述說著自己的論斷,。
【病理診斷經(jīng)驗值+1,。】
突如其來的經(jīng)驗值增加,,而且增加了整整1點經(jīng)驗值,,簡直就是天降餡餅。
把他高興壞了,。
經(jīng)驗值都到手了,,他更加肯定自己的診斷沒有錯。
原來在病人身上使用醫(yī)術,,增加的經(jīng)驗值竟然是閱讀的十倍,。怪不得所有醫(yī)生都說,想要快速成長,,上手術臺是唯一的辦法,。
他現(xiàn)在終于理解,為什么只是一個縫皮,、關腔的機會,,那些平日里高傲的住院醫(yī)一個個像餓狼一樣爭搶,。
為的就是快速成長。
“立刻對病人實施抗休克治療,。所有人都把橡膠物品換了,。巡回護士立刻打電話詢問家屬,病人是否有橡膠過敏史,?!?p> 柳主任當機立斷,做出一系列安排,。
搶救病人該果斷時,,絕不能婆媽。延誤了搶救的黃金時間,,將會無力回天,。
經(jīng)過搶救,病人的生命體征漸漸恢復正常,。
“沒事了,,沒事了!”
麻醉醫(yī)高興得像個孩子,。
手術中,,病人的生命是由麻醉醫(yī)來保駕護航的。
每位醫(yī)生都希望病人平安的離開手術室,。
所有人都是長松了一口氣,,臉上盡皆露出笑容。
這時,,又有好消息傳來,。
“柳主任,剛才問過家屬,。病人確實對橡膠過敏,。”臺下的巡回護士打完電話回來了,。
“好,!休克原因確認了,,這回我可以放心手術,。”
柳主任年紀一大把,,剛才著實嚇得不輕,。
差點晚節(jié)不保。
危機解除后,,他立刻想到了最大的功臣,。
看向站在遠處的周燦,目光從未有過的和藹可親。
“小周是吧,?”
“學生周燦,。”
周燦很無語,,實習近一年,,帶教老師連他的名字都沒記住。
不過這種事很正常,。
帶教老師一般級別都不低,,他們其實是很少親自帶實習生的。一般都是手下的主治,、住院們管著,。
管周燦最多的就是住院總——方醫(yī)生。
“你表現(xiàn)非常不錯,,臨危不亂,,醫(yī)學功底扎實。關鍵時刻能夠?qū)W以致用,,能把病人的一些細節(jié)聯(lián)系起來,,加以綜合論證。這一點尤其難能可貴,?!?p> 柳主任一連用了非常不錯、臨危不亂,、難能可貴多個褒義詞,。
可見他對周燦剛才的表現(xiàn)是多么的贊賞。
“來,,你站過來,,以后我的手術,你就站這個位置,。年輕人嘛,,就該多培養(yǎng)?!?p> 柳主任指的位子是住院總站的位子,。
這個位置常稱之為‘四助站位’。
能在柳主任的手術中撈到這個位置,,極為不易,。
就連住院醫(yī)們,也只能輪著站那個位置,。
現(xiàn)在柳老親自發(fā)話,,指定那個位置給周燦,,這可把一眾住院醫(yī)、實習醫(yī)羨慕壞了,。
“謝謝柳主任栽培,!”
突然享受這么好的待遇,周燦很是受寵若驚,。
實習一年,,跟著帶教老師進手術室無數(shù)次,他還是第一次站在這么重要的位置上,。
住院總被擠下了第四助的位子,,很是失落。
趁著柳老此刻心情好,,他強笑著道“柳主任,,我雖然跟您學習有好幾年了,但是也才28歲,,也是您口中的年輕人喲,!您可千萬不能因為我的資歷老,就不管我了,?!?p> 會哭的孩子有奶吃。
住院總主要是擔心周燦以后一直占據(jù)四助位置,,輪著其他人沒機會,,所以才會這么說。
“哈哈,,你這小子,,油嘴滑舌。放心吧,,機會人人都有,。”柳主任笑罵道,。
“有您這句話,,我就放心了。我要當您一輩子的學生,?!弊≡嚎偤軙蚋星榕啤?p> 幾句話就把柳老哄得眉毛都笑彎了,。
在領導心中留下了好印象,,以后撈鍛煉機會也就更容易。
“好了,,繼續(xù)手術吧,!小周,你幫著拉鉤,,注意看我怎么游離病變組織,,特別是挨著大血管、重要神經(jīng)的部位,,技巧,、經(jīng)驗都是極為重要?!?p> 柳老繼續(xù)為病人手術,。
并且直接讓周燦參與手術。雖然只是一個拉鉤的活,,但是這可是一臺三級普外手術,。
有一位主治都在干著拉鉤的活。
他一個實習生能躋身于拉鉤之列,,已屬殊榮,。
住院總的一張巧嘴,終究沒能撼動周燦在柳主任心中的地位,。今天這臺手術,,他是注定只能站在周燦后面了。
此刻,,柳老已經(jīng)開始了,。
小心翼翼的一刀一刀將那顆巨大淋巴結腫物與周圍組織剝離。
手術刀在他手中就像活了一樣,。
哪一刀該切哪個部位,,力道、角度,、劃拉長度等等,,全都是妙到毫巔。
一助的配合也是非常到位,。
剝離病變組織時,,會不斷產(chǎn)生新的出血點。
一助便會立刻手握電凝刀點過去,。
出血瞬間止住,。
他們兩人配合十分默契。
二助的工作是輔助主刀手術,。比如托住腫物,,或者把有可能妨礙手術的組織拉開,讓最佳手術視野暴露在主刀面前等等,。
周燦發(fā)現(xiàn)近距離參與手術與站在遠處觀摩,,完全就是兩回事,。
明明操刀的是柳老,周燦卻有著一種身臨其境的緊張,。
每次看到柳老刀起刀落,,他的心便會隨之起伏。
落刀時,,他的一顆心懸起,,精神高度緊張。會情不自禁的擔心,,這一刀萬一劃破病人的動脈血管怎么辦,?該不會切到神經(jīng)吧?
直到柳老的刀抬起,,病人無恙,,他才會暗松一口氣,懸著的心隨之落地,。
……
手術進行得很順利,,所有需要切除的淋巴結、腫物一一成功摘除,。
周燦自覺收獲極大,。
對腫物、淋巴結的分離,、切除有了更深刻的認知,。
比如將腫物與動脈血管分離時,如何降低風險,,不傷到血管,。又比如腫物周圍的手術環(huán)境復雜,如何抽絲剝繭,,一步一步將障礙掃除等等,。
還有一助的多種止血方法靈活運用,也給了他很大的啟發(fā),。
哪些血管需要結扎,,哪些需要用止血鉗止血?
出血點在神經(jīng)旁邊該如何操作等等,。
這些都是在書上很難學到的,。
必須在實戰(zhàn)中學習。
手術臺就像戰(zhàn)場,,千變?nèi)f化,。不同的情況,有不同的處理方法。
這就要求醫(yī)生不斷積累,,靈活運用,。
“好了!都切干凈了,,記得拿去病理檢查,。憑我個人經(jīng)驗,,惡變的可能很小,。”柳老看了看盤子里切來的腫物,、結節(jié)后交代道,。
“何漢升、宋澤,,手術創(chuàng)面止血就交給你們了,。”
這話顯然是對一助,、二助說的,。
在手術中,這兩人相當于主刀的左膀右臂,。
兩人的醫(yī)術水平均不弱,,在手術中承擔了許多重要工作。
“您辛苦了,,先歇著,,萬一我們有做得不到位的地方再給我們把把關?!币恢憩F(xiàn)得十分謙虛,。
二助應該屬于那種實干派。
不怎么說話,,默默干活,。
該輔助時輔助,該打沖鋒時沖鋒,。
周燦與三助仍然賣力拉著鉤,,看著一助與二助做血管吻合、積液抽取等工作,。
這些工作都是很有技術含量的活,。
一般的主治都不一定能勝任。
手術創(chuàng)面的止血做得不好,,縫合后很容易導致血腫,、積液等情況發(fā)生。這會嚴重影響病人康復,。
“柳老,,創(chuàng)面止血完成,,請您再把把關?!?p> 柳主任不敢大意,,認真檢查了一遍。
特別是一些隱蔽位置,,甚至會撥開仔細查看,。
這種嚴謹?shù)淖黠L,非常值得年輕醫(yī)生們學習,。
“做得相當不錯,,可以縫皮了?!?p> 柳主任檢查完以后,,滿意點頭。
像縫皮這種活,,一助,、二助、三助是看不上眼的,。
這時候,,一直接鉤的周燦,覺得機會來了,。
他現(xiàn)在的縫合與結扎均達到了規(guī)培優(yōu)秀水平,,血管吻合、臟器縫合他不敢做,,但是縫皮應該沒問題,。
盯著縫皮機會的人可不止周燦一個,后面的住院醫(yī),、實習生,,個個都是翹首以待。
機會稍縱即逝,。
被別人搶了先可就不好再開口了,。
周燦鼓足勇氣道“主任,能把縫皮的機會交給我嗎,?”
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江邊魚翁
哇,,謝謝書友20180314094908194的打賞支持。