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我的醫(yī)術能加經驗值

第14章 診斷醫(yī)術的使用機會來了

我的醫(yī)術能加經驗值 江邊魚翁 4277 2022-06-22 06:48:45

  這是由學校萬人大會議室臨時改的考場,。

  圖雅醫(yī)學院其實屬于醫(yī)教一體的省級醫(yī)學單位,。它包括圖雅醫(yī)院與圖雅醫(yī)科大學兩部分,。

  更有意思的是,醫(yī)院與校區(qū)是連在一起的,。

  比如這個萬人大會議室,,醫(yī)院也會經常用來召開職工大會,。

  此刻,,里面黑壓壓的,,坐滿了來自本院的實習生與社會各界的醫(yī)學人員。

  圖雅招聘規(guī)培生,,只要學歷本科以上,,年齡未滿35周歲即可報名。

  包括護理,、全科,、醫(yī)技三方面的規(guī)培生。

  培訓期限是36個月,。

  這里的醫(yī)技,,指的并非外科醫(yī)術,而是檢驗科,、放射科,、B超室、心電圖室,、腦電圖室,、胃腸鏡室,這些檢查科室,。

  為什么說圖雅的規(guī)培生名額很香呢,?

  因為只要在這里規(guī)培滿了36個月,結業(yè)考試時能夠達標,,就能獲得圖雅醫(yī)院的規(guī)培證,。

  這可是一本非常有含金量的證件。

  哪怕規(guī)培結束后,,最終沒能獲得留院工作資格,,回到原來的醫(yī)院,或者是到市級,、縣級醫(yī)院,,都很吃香。

  一些縣城,、地級市的二甲,、三乙,、三甲醫(yī)院的主治、住院醫(yī)生,,常把到圖雅規(guī)培當成一種進修,。

  考場內非常安靜,眾考生都在默默答題,。

  規(guī)培招聘分為筆試,、面試、體檢三個部分,。

  現(xiàn)在還只是筆試環(huán)節(jié),。

  七千多名考生,在筆試環(huán)節(jié)將會被淘汰一半以上,。

  考生中,,既有二十多歲的實習醫(yī)生,也有三十多歲的社會醫(yī)務人員,。

  當然,,也不泛研究生博士這一類的牛人。

  如果論學歷的話,,周燦的本科學歷毫不起眼,。

  比醫(yī)術嘛,嘿嘿,,怕是足以碾壓群英了,。

  “請所有考生暫停一下,我有一件重要事情宣布,?!?p>  胡副科長手拿話筒,大聲喊話,。

  考生們紛紛抬頭看向站在臺上的她,,還有旁邊的周燦。

  一些周燦的同學或同事,,都已經認出了他,。

  “燦哥這是發(fā)生什么事情了?”

  幾個室友為他擔憂不己,。

  班長楊嬋則是默默祈禱“富家子弟就是不靠譜,,可千萬別是闖了什么禍,給母校抹黑,?!?p>  她對周燦的印象其實一直不太好。

  “先給大家介紹一下,,站在我旁邊的這位男生名叫周燦,,也是一位考生,。早上他趕往考場的時候,遇到了一位因為胸悶,,心絞痛的病人,。經過簡單詢問,當他診斷出那位病人得的很可能是急性冠心病,,又沒有家屬陪同時”

  胡副科長的聲音在整個大會議室回蕩,。

  她聲情并茂。

  “周燦醫(yī)生當時面臨兩個選擇,。要么扔下那位病人不管,,立刻趕到考場參加規(guī)培考試。要么把病人送到急診科,,挽救病人的生命,,然后考試遲到,。即便他扔下病人不管,,也不用擔負任何責任??墒强荚囘t到,,按規(guī)定,直接就會失去考試資格,?!?p>  所有人都陷入了短暫的思考。

  置身處地,,他們又會怎么選擇,?捫心自問,恐怕絕大多數人都會以自身利益為先,。

  特別是這種關乎前途命運的重大利益抉擇,。

  很少有人能做到無私。

  相反,,自私自利才是人的天性,。

  “可是你們知道嗎?周燦醫(yī)生寧肯失去考試資格,,毅然決然的選擇送病人到急診科就診,。最終因為他的專業(yè)介紹,值班醫(yī)生及時診明病因,,為搶救病人贏得了寶貴時間,。”

  考生們?yōu)橹钌罡袆?,對周燦充滿敬佩,。

  君子以厚德載物,。

  德厚者,更容易讓人發(fā)自內心的敬重,。

  “周燦只是我們圖雅醫(yī)院的一位普通實習生,,可是他卻用行動詮釋了什么叫做大愛,什么叫做醫(yī)德為先,。剛才得知他的英雄事跡后,,我本人是非常震撼的。請示了醫(yī)院領導后,,大家一致認為應該高度贊揚這種行為,。我宣布,免除對周燦考試遲到的一切處罰,,并且給予醫(yī)德滿分的加分,。”

  話音剛落,,全場響起雷鳴般的掌聲,。

  醫(yī)德滿分,絕對是圖雅醫(yī)院規(guī)培招聘以來,,給出的最高榮譽,。

  它將成為周燦職業(yè)生涯中的一塊豐碑。

  他的臉上也露出了前所未有的笑容,。

  “謝謝醫(yī)院領導對我的褒獎和肯定,,我不是什么英雄,就只是一個最平凡的醫(yī)務工作者,。救死扶傷,,醫(yī)者天職。謝謝大家,?!?p>  周燦一句救死扶傷,醫(yī)者天職,,感動了在場的每一個考生,。

  是啊,治病救人才是每一位醫(yī)務者的初衷,,才是他們該有的追求,。

  對他們而言,更像是一次靈魂洗禮,。

  心靈變得純凈,,得以升華。

  全場再次爆發(fā)出雷鳴般的掌聲,經久不息,。

  “周燦,,坐到你的座位去考試吧。允許你延遲交卷,?!?p>  胡副科長笑著對他說道。

  “謝謝,!”

  周燦只覺得腳下像是踏著萬丈光芒,,人生原來可以如此精彩。

  好人一生平安,,這個世界終究沒有辜負他,。

  他的座位在后面。

  經過班長楊嬋身邊時,,她燦爛的笑著,,對周燦豎起大拇指。

  周燦抱以微笑,、點頭回應,。

  順著編號,找到自己的座位坐下,,桌上放著醫(yī)院配備的平板電腦,。

  直接輸入考生姓名,、身份證號碼,,選擇報考科室,就可以進行答題了,。

  像圖雅這種省級頂尖三甲醫(yī)院,,招聘規(guī)培生的要求非常高。臨床醫(yī)療科室的規(guī)培生,,要求考全科理論,。

  也就是說,出現(xiàn)的試題,,不但有外科題目,,還有內科、兒科,、婦產科,、眼科等等。

  理論一直是周燦的強項,。

  答題時,,只見他運指如飛,一道道頗有難度的醫(yī)學題被他快速解答。

  ……

  盡管周燦的答題速度比絕大多數考生都快,,終究還是入場過晚,,沒等他答完考卷,喇叭里便已經宣布交卷時間到,。

  考生們紛紛提交答卷,。

  周燦得到特殊照顧,可以延時交卷,。他繼續(xù)專心答題,。

  眾考生交卷后沒多久,胡副科長便拿著話筒開始宣布成績,。

  “非常感謝各位考生的積極參與,,現(xiàn)在考試成績已經出來了。大家可以查看自己的成績,,A以上可以繼續(xù)留下參加面試環(huán)節(jié),。成績A以下的考生,很遺憾的告訴你們,,被淘汰出局,。你們可以有序離場,回去后再接再勵,,歡迎你們明年繼續(xù)參加圖雅的規(guī)培招聘,。”

  現(xiàn)在都是電腦閱卷,、統(tǒng)計分數,。

  效率驚人。

  從考生們交卷,,到成績出來,,也就幾分鐘而已。

  被淘汰的考生們一個個垂頭喪氣,,起身離去,。

  十幾分鐘后,原本近七千名考生,,現(xiàn)在已經只剩下三千左右了,。

  差不多淘汰了60%。

  這還僅僅是第一關,,接下來的面試環(huán)節(jié)才是最難的,。

  “下面有請我們的評委組入場?!?p>  隨著胡副科長的話間剛落,,陸續(xù)有著多名醫(yī)生、護士進入考場。

  一共進來了三組評委,。

  然后有工人搬運各種面試所需要的道具入場,。

  “醫(yī)技科室的規(guī)培考生請坐到這邊來?!?p>  這個科室主要就是給病人做各種檢查,、病理化驗。

  工人抬進來的儀器,,大部分都是供醫(yī)技科的考生使用,。

  報考醫(yī)技科室的考生還挺多的,數量至少有800左右,。

  他們在面試中要做的就是讀B超片,、CT片、X光片等等,。然后完成多普勒超聲儀的操作,,現(xiàn)場拍出一張清晰的影片。

  當然,,拍片的部位由考官隨機指定,。

  “護理科的考生到前面來?!?p>  大部分女考生蜂擁而去,,其中不泛顏值超高的妹子。圖雅醫(yī)院每年招的護士數量都挺多的,。護士基本上是個吃青春飯的職業(yè),。

  很多護士年紀大一點,要么回歸家庭,,要么轉行做其它工作,,比如健康管理師等等。

  只有極少數幸運兒能夠升任護士長,,或者退居二線,從事一些相對較輕松的活,。

  比如對醫(yī)囑,,打微機,取藥,,管庫房,,整理資料之類的活。

  總的來說,,護士是一個吃青春飯的工作,。

  人員流動很頻繁。

  基本上所有的醫(yī)院都差不多,經常招護士,。

  約有700左右的考生報考護理部的規(guī)培生,。

  也并非全是女孩,也有男生,。

  不過相對來說,,男生的數量非常稀少。

  剩下的1500多名考生,,報考的是全科室規(guī)培,。

  從這里也能看出,還是醫(yī)生這個職業(yè)最吃香,。因為隨著醫(yī)術的不斷成長提高,,醫(yī)生的年紀越大,反而收入越高,,地位地高,。

  醫(yī)生屬于成長型的職業(yè),前途遠大,。

  考全科規(guī)培的競爭最為激烈,,遠超護理與醫(yī)技兩科。

  1500多名考生摩拳擦掌,,嚴陣以待,。

  “諸位考生上午好,下面開始面試的第一環(huán)節(jié),,病理診斷,。由我扮演患者,給出一系列癥狀,,你們可以通過平板電腦開出檢查方案,。記住,不得胡亂開出檢查方案,,多開檢查,,少開檢查都要扣分?!?p>  眾考生的心中一陣發(fā)緊,。

  誰也沒料到面試的第一個考題,就是真人診斷,。

  那些三十多歲的社會考生還好點,,很多都已經在縣級、市級醫(yī)院當了幾年甚至十幾年醫(yī)生,,有了較為豐富的臨床診斷經驗,。

  對于實習生而言,,可就有些要命了。

  他們的臨床診斷經驗還非常少,,更沒有單獨坐診過,。平日里更多的是紙上談兵。

  現(xiàn)在要求他們真人診斷,,自然有些慌,。

  “我突然感到胸痛,喘不過氣,,感覺身體情況很不妙,,于是趕緊前往醫(yī)院急診就醫(yī)。你是接診的值班醫(yī)生,,將會對我做哪些檢查,?請在平板電腦上按先后順序開出檢查清單。注意,,若檢查順序顛倒,,得分減半?!?p>  醫(yī)生接診病人后,,該做哪些檢查,有一個較為嚴格的流程,。

  首先肯定是體格檢查,,比如觸診、望診等等,。

  接下來的檢查項目,,如同抽絲剝繭。

  比如做完血常規(guī),,覺得還有必要拉個心電圖再看看,,開檢查申請時,就應該是先開血常規(guī),,再開心電圖,。

  眾考生經過一番認真思考后,紛紛開出了檢查申請,。

  “時間到,。”

  考官給出的時間僅有10分鐘左右,。

  這無疑提升了考試難度。

  不過在實際接診中,,遇到急癥或危重癥病人,,留給醫(yī)生的反應時間會更短,。

  “下面你們可以查看到檢查項的得分與檢查結果了?!?p>  恰在此時,,周燦也終于完成了筆試。

  他提交答卷,。

  成績幾乎是秒出,。

  A。

  分數應該介乎于90—95之間,。

  如果得分95以上,,成績應該是A+。

  不過這么難的試卷,,考的內容幾乎涵蓋了內科,、外科、婦產科,、兒科……所有醫(yī)療科室的內容,。他能拿到A,已經算是非常優(yōu)秀,。

  剛才考官出的考題,,他也大致聽了一些。

  既然筆試過關了,,那就接著闖面試關,。

  “病人胸痛,喘不過氣,?”

  首先肯定要排查心臟方面的疾病,。他迅速開出了體格檢查、血常規(guī),、心電圖三項檢查,。

  提交。

  “恭喜你,,檢查項目全部正確,,獲得滿分?!?p>  周燦微微一笑,。

  病理診斷好歹升到了三級,已經是住院醫(yī)生水平,。要是開個檢查還能出錯,,那他這個三級病理診斷一定是花錢買的。

  他快速查看各項檢查結果,。

  體格檢查,,心率 122 次/分,,血壓 97/49mmHg。

  正常人的心率60-100次/分范圍內,,患者的心率明顯過快,。

  正常人的收縮壓在90-140mmHg,舒張壓在60-90mmHg,。病人的血壓明顯偏低,。

  一個三十多歲的成年男性,正值壯年,,血壓這么低,,足以導致休克。再說了,,血壓過低,,全身的臟器都得不到充分的血液氧氣,細胞功能代謝會出現(xiàn)障礙,。

  時間長一點,,臟器會不堪重負,停擺,。

  病人死亡,。

  接下往下查看血液化驗結果。

  哇,,肌鈣蛋白好高呀,。

  明顯高于正常值。

  周燦不由自主的想到了一個可怕的疾病,,急性心肌梗死,。早上救的那位崔先生,就與此病頗為類似,。

  急性心肌梗死也是冠心病的一種,。

  若不能及時救治,死亡率極高,,預后差,。

  僅憑前面兩項檢查結果,還難以斷定,。接著查看最重要的心電圖,。

  可以明顯看到心電圖有類似心肌梗死樣的改變。

  人的心臟,,正常情況下,,能夠持續(xù)放電。心電圖就是對它的放電做一個監(jiān)測,,轉化為波紋,,供醫(yī)生用于診斷,。

  當某塊心肌出現(xiàn)壞死,,或者血管梗阻,,導致心肌失去活力時。

  心電圖的波紋峰值會明顯體現(xiàn),。

  醫(yī)生可以根據心電圖,,大致判斷出哪根血管堵住了。

  “靠,,還真是急性心肌梗死,。”

  周燦根據三項檢查結果,,初步推斷出病人得的很可能是急性心肌梗死,。

  只是他隱隱又覺得哪里不對。

  何醫(yī)生昨天下診后跟他說過的話,,再次在耳邊回響,。

  “醫(yī)學是門嚴謹學科,我從不輕易下結論,。診斷必須根據病人的病史,、病情、性別,、各項檢查數據加以綜合診斷,。”

  這時,,考官面無表情道“相信你們看完診斷結果后,,心中已經有了判斷。請把診斷結果填上去,?!?p>  不少考生已經開始自信滿滿的填寫診斷結果。

  周燦卻是緊皺著眉頭,,總覺得哪里不對勁,。

  可是又找不到原因。

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