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我的醫(yī)術(shù)能加經(jīng)驗(yàn)值

第15章 有滿(mǎn)分的嗎?

  診斷結(jié)果代表的是接診醫(yī)生給出的病理論斷,接下來(lái)的治療方案,,也會(huì)圍繞診斷結(jié)果進(jìn)行,。如果誤診,極易釀成醫(yī)療事故,。

  本著對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度,,既然心存疑慮,那就不能把診斷意見(jiàn)填上去,。

  他覺(jué)得有必要了解一下病人是否有過(guò)往病史,。

  “病史查詢(xún)?!?p>  輸入四個(gè)字后,跳出病人的病史信息,。

  “患者無(wú)過(guò)往心臟疾病史,家族三代以?xún)?nèi)親屬,,同樣沒(méi)有心臟疾病史?!?p>  這就說(shuō)明不存在家族遺傳之類(lèi)。

  病人以前的心臟應(yīng)該很健康,。

  “病發(fā)經(jīng)過(guò)?!?p>  他又輸入四個(gè)字,。

  本來(lái)這些信息應(yīng)該出現(xiàn)在體格檢查那一欄??墒遣](méi)有。

  只有針對(duì)性的查詢(xún),,才顯示那些信息,。

  周燦隱隱意識(shí)到,,這很可能就是考官故意隱瞞了一些信息,。或者認(rèn)為這些信息不重要,,所以省略。

  “患者在發(fā)病前丟了工作,,又與妻子離了婚,一人獨(dú)居時(shí),,突然出現(xiàn)胸痛,,呼吸困難癥狀,?!?p>  看到患者的這些資料時(shí),,周燦的眼睛微微一亮,。

  總覺(jué)得哪里不對(duì)勁,。

  現(xiàn)在想來(lái),應(yīng)該是沒(méi)有顯示病人的病史與病發(fā)經(jīng)過(guò),。

  丟了工作本身就已經(jīng)夠倒霉了,,情緒必定低落。

  這時(shí)候得不到安慰,,妻子反而與他離了婚,無(wú)異于雪上加霜,。

  最大的悲痛莫過(guò)于心死。

  當(dāng)一個(gè)人的內(nèi)心極度難過(guò),,極度痛苦時(shí),很容易出現(xiàn)胸痛,、呼吸困難這些癥狀。

  周燦的眼神變得越來(lái)越堅(jiān)定,,慧芒閃耀。

  “急診,、胸痛,、呼吸困難、肌鈣蛋白升高,、心電圖呈現(xiàn)心肌梗死狀,從一開(kāi)始,考生們就先入為主的走進(jìn)了急性心肌梗死的誤圈,。”

  看著那些填完診斷結(jié)果,,洋洋得意的考生,周燦不禁微微搖頭,。

  這些考生怕是要丟分嘍。

  想要查明病人是否心肌梗塞,,最權(quán)威的檢查不是心電圖,也不是X光,,而是冠脈造影。

  X光是檢查不出血栓的,。

  只有冠動(dòng)脈造影,才是唯一權(quán)威有效的檢測(cè)方法,。

  這個(gè)檢查,,通常由經(jīng)驗(yàn)豐富的心胸內(nèi)科醫(yī)生來(lái)做。需要在病人大腿根部的股動(dòng)脈打個(gè)針,,然后插入一根導(dǎo)絲。

  一直把導(dǎo)絲往血管深處推,,等到導(dǎo)絲抵達(dá)腹主動(dòng)脈后,,繼續(xù)推,然后抵達(dá)胸主動(dòng)脈,,再經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈弓,,最終進(jìn)入冠狀動(dòng)脈,。

  導(dǎo)絲成功放置事,可以順著導(dǎo)絲放置一根導(dǎo)管,。

  干什么呢,?

  往導(dǎo)管里面注入造影劑,,它可以順利抵達(dá)冠狀動(dòng)脈,。

  這時(shí)候再做X光,就能夠顯影了,。

  可以清晰的看到冠狀動(dòng)脈是否被堵住,甚至哪里狹窄都能一目了然,。

  周燦果斷退出診斷填寫(xiě)頁(yè)面,而是回到醫(yī)學(xué)檢查申請(qǐng)頁(yè)面,。

  “申請(qǐng)冠狀造影檢查?!?p>  他果斷提交了新的檢查申請(qǐng),。

  “恭喜你獲得補(bǔ)充檢查額外加分?!?p>  考官真卑鄙。

  給考生們?cè)O(shè)下了一層又一層的迷惑霧障,,需要考生有著極強(qiáng)的定力,,高水準(zhǔn)的診斷能力,,以及細(xì)致入微的觀察能力,嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度,,才能揭開(kāi)所有迷霧,,去偽求真。

  罵歸罵,,不可否認(rèn),,考官出的考題是真有水平。

  能最大程度的從1500多名優(yōu)秀考生中找出真正的精英,。

  為圖雅醫(yī)院招聘到最具潛力的人才。

  “好了,,相信很多考生都已經(jīng)填好了診斷結(jié)果,,現(xiàn)在請(qǐng)給出你們的治療方案,。”

  考官的嘴角露出一絲不易察覺(jué)的詭笑,。

  分明就是奸計(jì)得逞,,看著眾考生掉進(jìn)他挖出的深坑,而露出的得意笑容,。

  周燦不理會(huì)考官的催促,,而是認(rèn)真查看冠狀造影結(jié)果。

  造影結(jié)果顯示,,病人的冠狀動(dòng)脈正常,。

  并沒(méi)有心肌梗死。

  周燦露出了會(huì)心的笑容,。

  “果然如此,。”

  接下來(lái)就簡(jiǎn)單了,,來(lái)到診斷結(jié)果頁(yè)面,,寫(xiě)上“病人心肌正常,因情緒劇烈波動(dòng)導(dǎo)致出現(xiàn)類(lèi)似心梗癥狀,?!?p>  提交診斷結(jié)果后,跳出治療方案頁(yè)面,。

  他心中暗罵,,考官雞賊。

  前面的檢查項(xiàng)目提交后,,立刻會(huì)跳出評(píng)分,,告訴考生,檢查項(xiàng)目正確,。

  到了提交診斷結(jié)果這一步,,沒(méi)有任何提示,直接跳到治療方案頁(yè)面,。

  相信很多考生會(huì)一直被蒙在鼓里,。

  妥妥的被考官坑死的節(jié)奏。

  學(xué)生與考官就是天生的死敵,。這是周燦得出的結(jié)論,。

  他在治療方案那一欄,填上“建議心理疏導(dǎo),?!?p>  然后提交。

  接下來(lái)就是耐心等待考官公布結(jié)果了,。

  “幸虧我把病理診斷升到了三級(jí),,否則面試的第一關(guān)就有可能倒下,。”

  他的目光掃過(guò)其他考生,,有的還在低頭認(rèn)真填寫(xiě),。

  不必說(shuō),這些低頭族,,十個(gè)有九個(gè)掉坑里了,。

  急性心肌梗死的治療方案很長(zhǎng),沒(méi)有十幾二十分鐘寫(xiě)不完,。

  從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),,診斷錯(cuò)誤,后面的治療方案再精細(xì),,也全是錯(cuò)的,。

  這有點(diǎn)類(lèi)似于乘法規(guī)則,。

  只要乘數(shù)是零,,被乘數(shù)再多再大都沒(méi)用,結(jié)果仍然是零,。

  他閑得慌,抬頭看向護(hù)理考生招聘那邊,。

  一個(gè)個(gè)青春靚麗的妹子,,十分養(yǎng)眼。

  看得他心情愉悅,,很有談戀愛(ài)的沖動(dòng),。

  她們那邊也進(jìn)行到了面試環(huán)節(jié),正在比拼打針之類(lèi)的基本技能,。

  看病時(shí),,遇到一個(gè)打針?biāo)讲说淖o(hù)士,很遭罪,。

  抽個(gè)血,,她可以因?yàn)檎也坏届o脈血管,扎你十幾針,。最簡(jiǎn)單的肌肉注藥,,可以一針扎到你的骨頭上,保證讓你欲仙欲死,。

  當(dāng)你想罵娘的時(shí)候,,一看對(duì)方是個(gè)年輕漂亮的妹子,,憐香惜玉,多少有些不忍心,。剛到嘴邊的話又咽了回去,。

  “請(qǐng)尚未提交診斷結(jié)果與治療方案的考生抓緊時(shí)間,還有最后60秒,?!?p>  考官的聲音把周燦的注意力拉了回來(lái)。

  給出了最后時(shí)限后,,考生們加快了填寫(xiě)速度,。

  “時(shí)間到!下面你們可以查看病理診斷的得分了,?!?p>  考生們迫不及待的查看答案。

  “啊……我的得分怎么只有2分,?”

  “考官,,是不是計(jì)分系統(tǒng)出錯(cuò)了?我的檢查項(xiàng)目全對(duì),,后面的診斷結(jié)果,、治療方案也沒(méi)有出錯(cuò),怎么只得了5分,?”

  “我的也是5分,,一定是計(jì)分出錯(cuò)了?!?p>  ……

  考生們紛紛叫屈,,考場(chǎng)亂成了一團(tuán)。

  護(hù)理,、醫(yī)技的規(guī)培考生們也紛紛扭頭看向這邊,。

  想知道究竟發(fā)生了什么事?

  “嚷什么,?嚷什么,?都給我保持安靜?!?p>  考官怒聲沉喝,,沒(méi)人敢挑戰(zhàn)他的權(quán)威,叫屈的考生們安靜下來(lái),。

  只是臉上的憤怒表達(dá)著他們的強(qiáng)烈不滿(mǎn),。

  考場(chǎng)方不給出一個(gè)合理解釋?zhuān)麄兛隙ㄟ€要再鬧。

  “知道你們的計(jì)分為什么低嗎,?病理診斷的總分是30分,,低于10分的考生,,絕大多數(shù)人只有前面的一部分檢查項(xiàng)目答對(duì)了?!?p>  此言一出,,全場(chǎng)皆驚。

  那些得分低于10分的考生,,開(kāi)始重新審視題目,,努力尋找其中有可能出錯(cuò)的地方。

  “這,,這不可能出錯(cuò)?。』颊咄瑫r(shí)出現(xiàn)血壓低,、肌鈣蛋白升高,、心電圖呈現(xiàn)心梗阻樣,這不就是急性心肌梗死嗎,?”

  答錯(cuò)的考生感到困惑,。

  考官微微一笑“病理診斷不能只看表象,有可能我們看到的,,聽(tīng)到的,,都會(huì)騙我們。這就需要我們用心去甄別,,去假存真,,最終才不會(huì)誤診。剛才這個(gè)題目,,有拿到滿(mǎn)分的考生嗎,?”

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