婁主任讀完病歷后，沒(méi)發(fā)現(xiàn)有用的線索,。

　　目光不由落在那個(gè)孩子身上,。

　　“病童11歲,，體溫39.7度，高燒,。呼吸短促,，血壓一降再降，86/54mmHg,。心率155/分鐘,。”

　　這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)每一項(xiàng)都看著讓人揪心,。

　　病童目前的處境極度危險(xiǎn),，如果不能及時(shí)找出休克原因，很可能死在搶救室,。

　　醫(yī)生已經(jīng)盡到了搶救義務(wù),，不用擔(dān)什么責(zé)任。

　　但是會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成負(fù)面影響,。

　　從家屬之前的表現(xiàn)來(lái)看,，醫(yī)鬧的可能極大。

　　婁主任與接診醫(yī)生的面色變得越來(lái)越凝重,，一絲焦灼從眉間透出,。

　　“該做的檢查都做了嗎？”

　　醫(yī)生也是人,，不是神,。

　　僅任經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)知識(shí)診斷不出病因時(shí)，只能借助現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,。

　　“這是抽血化驗(yàn)結(jié)果,，以及腦部、胸腹部拍的片子,，均未發(fā)現(xiàn)異常,。”

　　出現(xiàn)休克的原因有很多,，比如腹腔大出血,，腦腫瘤壓迫重要血管、神經(jīng)等等,。

　　婁主任接過(guò)檢查的單子仔細(xì)查看，想要從中尋找出蛛絲馬跡,。

　　油汗從他的額頭不斷滲出,。

　　匯聚成綠豆大小，從額頭滑落,。他卻顧不上擦,。

　　“從血液化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,，基本可以排除中毒的可能。膿毒癥也能排除,。拍的片子能基本斷定病童沒(méi)有內(nèi)出血,，顱腦也沒(méi)有明顯損傷，不行,，我得問(wèn)問(wèn)家屬,，在小診所是怎么治療的？”

　　婁主任經(jīng)驗(yàn)豐富,，已經(jīng)開(kāi)始診所用的藥有問(wèn)題,。

　　當(dāng)然，這也只是懷疑,。

　　“已經(jīng)問(wèn)過(guò)了,，家屬購(gòu)買(mǎi)了感冒靈膠囊給孩子服用。除此之外,，遵照診所醫(yī)生的醫(yī)囑,，給孩子多喝開(kāi)水，沒(méi)做過(guò)其它治療,?！?p>　　接診醫(yī)生辦事老煉，接診流程也是十分嚴(yán)謹(jǐn),。

　　該問(wèn)清楚的全都問(wèn)清楚了,。

　　用藥沒(méi)什么問(wèn)題。

　　“小診所最喜歡給病人輸液,，確定沒(méi)給孩子輸液過(guò),？”

　　“家屬說(shuō)沒(méi)有?！?p>　　有時(shí)候家屬的話不一定可信,。

　　“檢查了孩子的胳膊、手臂嗎,？”

　　“仔細(xì)看過(guò)了,，沒(méi)發(fā)現(xiàn)輸液留下的針眼痕跡?！?p>　　這次回話的是皮膚暗黑,，身形清瘦的中年醫(yī)生。這人一看就是特別嚴(yán)厲的那種,，因?yàn)殚L(zhǎng)期皺眉,，導(dǎo)致雙眉間形成了一個(gè)深深的川字紋。

　　眼神如同刀子，鋒芒直透人心,。

　　“許醫(yī)生親自檢查過(guò),，想必不會(huì)有錯(cuò)，那我就不必再看了,。這個(gè)病童的情況危急,，不能再拖，聯(lián)系內(nèi)科,，讓他們派醫(yī)生過(guò)來(lái)會(huì)診吧,。”

　　婁主任當(dāng)機(jī)立斷,，決定請(qǐng)內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)診,。

　　內(nèi)科稱(chēng)之為醫(yī)學(xué)之母，它對(duì)疾病的定義,、病因,、致病機(jī)轉(zhuǎn)、流行病學(xué),、自然史,、癥狀、征候,、實(shí)驗(yàn)診斷,、影像檢查的鑒別診斷、病理診斷,、治療,、預(yù)后，都是非常專(zhuān)業(yè),。

　　遇到這種查不出病因的休克,，恐怕也只有內(nèi)科的醫(yī)生才有可能給出更專(zhuān)業(yè)的診斷意見(jiàn)。

　　“已經(jīng)打電話請(qǐng)求心內(nèi)派人過(guò)來(lái)會(huì)診,，并且說(shuō)明病人的情況緊急,，希望他們最好能派個(gè)主任醫(yī)生過(guò)來(lái)?！?p>　　旁邊的護(hù)士小聲說(shuō)道,。

　　婁主任沉默了兩秒“打電話多久了？”

　　“快十五分鐘了,?！?p>　　護(hù)士鼓著腮幫子嘟噥。

　　內(nèi)科的醫(yī)生一向高冷,，架子有點(diǎn)大,，不太好請(qǐng),。

　　急診科室地位不如內(nèi)科，偶爾請(qǐng)一兩次還好說(shuō),。請(qǐng)的次數(shù)多了，人家很不耐煩,。

　　“再催一下,。”

　　婁主任也知道內(nèi)科的醫(yī)生難請(qǐng),。

　　只是人命關(guān)天,，而且醫(yī)院有這個(gè)機(jī)制。急診最初只是一個(gè)應(yīng)急導(dǎo)流平臺(tái),，遇到這種搞不定的病人,，有權(quán)力請(qǐng)任意需要的科室醫(yī)生會(huì)診。

　　各科室不得拒絕,。

　　“算了,，我打電話給他們譚主任吧！”婁主任擔(dān)心護(hù)士催了也沒(méi)啥作用,，索性拉下老臉,，親自給內(nèi)科室的譚主任打電話,。

　　譚主任倒是沒(méi)有推辭，答應(yīng)馬上催促心內(nèi)派醫(yī)生趕過(guò)去,。

　　周燦在圖雅醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，幾個(gè)重要科室都輪轉(zhuǎn)過(guò),。

　　對(duì)于科室間的彼此鄙視，他能感受到一些,。

　　內(nèi)科是醫(yī)院最牛的兩大科室之一，幾乎所有的危重癥病人,，以及各種癌癥、白血病等等,，都需要內(nèi)科支持。藥房開(kāi)出的藥,，約有六成來(lái)自?xún)?nèi)科。

　　無(wú)論是醫(yī)學(xué)地位，還是吸金能力,，內(nèi)科都是當(dāng)之無(wú)愧的老大,。

　　心內(nèi)科則屬于內(nèi)科的王牌科室,。

　　請(qǐng)心內(nèi)的醫(yī)生出急診,，人家擺點(diǎn)架子很正常,。

　　畢竟心內(nèi)的醫(yī)生是出了名的傲慢,。

　　可能也想通過(guò)這種方式,，委婉提醒急診科，別動(dòng)不動(dòng),，屁大點(diǎn)事就請(qǐng)他們出急診，大家都很忙,。

　　時(shí)間在一分一秒的過(guò)去。

　　周燦的目光緊盯著仍處于休克狀態(tài)的病童,。

　　臉色蒼白，臉頰兩側(cè)卻因?yàn)楦邿霈F(xiàn)兩片病態(tài)的潮紅,，沒(méi)有出汗，指尖發(fā)紺……這些癥狀總覺(jué)得似曾相識(shí),。應(yīng)該是在書(shū)中看到過(guò),。

　　只是看過(guò)的書(shū)太多了，一時(shí)半會(huì)有些想不起來(lái),。

　　“找家屬問(wèn)問(wèn),，也許能有收獲?！?p>　　周燦向外面走去,。

　　這時(shí)候，也沒(méi)人在意他一個(gè)小規(guī)培生。婁主任只是轉(zhuǎn)頭看了他一眼,，便繼續(xù)盯著血液化驗(yàn)單研究。

　　感冒容易出現(xiàn)病毒性心肌炎,，也有可能導(dǎo)致休克。

　　只是孩子一般很少出現(xiàn)這種情況,。

　　無(wú)論拍片,，還是血檢,，都提示正常,。

　　基本可以排除,。

　　周燦出了搶救室,，徑直走向家屬,。

　　“請(qǐng)問(wèn)誰(shuí)是朱文文的父母,？”

　　“我是孩子的媽媽。醫(yī)生,，我兒子怎么樣了？”

　　“正在搶救,，情況不太樂(lè)觀。朱文文最近一直與你住在一起嗎,？”

　　“對(duì)啊,！我兒子可乖了,，怎么也想不到,，一場(chǎng)感冒會(huì)這么嚴(yán)重，嗚嗚……”

　　朱文文的媽媽說(shuō)著說(shuō)著,，眼淚就掉下來(lái)了。

　　“您聽(tīng)我說(shuō),，醫(yī)院方面正在全力搶救，如果您能提供一些重要信息,，對(duì)搶救工作也許會(huì)有很大的幫助?！?p>　　周燦耐心的與家屬溝通。

　　“想了解什么情況,，您盡管問(wèn)，我一定配合,?！?p>　　她淚眼娑婆的看著周燦，現(xiàn)在能指望的也只有醫(yī)生,。

　　“朱文文感冒發(fā)生后,，確定沒(méi)在診所打針輸液過(guò)是吧？”

　　“確定沒(méi)有,?！?p>　　“就只吃了感冒靈膠囊？”

　　“對(duì),。我親自喂給兒子吃的,。”

　　“一共吃了幾粒,？”

　　“四粒,。昨天晚上吃了兩粒，今天早上又服用了兩粒,。嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)服用的,，上面說(shuō)了,，一次服用二粒，一日三次,?！?p>　　“剩下的藥帶來(lái)了嗎？”

　　“帶了帶了,，我擔(dān)心到了醫(yī)院要繼續(xù)給兒子服藥,，全都帶來(lái)了?！?p>　　她從包里翻出一個(gè)小塑料袋,，里面裝著一盒藥。

　　周燦接過(guò)后,，取出查看,。

　　包裝盒上寫(xiě)著感冒靈膠囊顆粒，專(zhuān)治頭痛,、鼻塞、流涕……

　　不對(duì)呀,，怎么與醫(yī)院藥房的感冒靈膠囊包裝盒不一樣呢,。

　　再看，好家伙,，原來(lái)是個(gè)山寨牌子,。

　　這年頭，藥企也學(xué)會(huì)了蹭熱度,。

　　會(huì)將自家生產(chǎn)的類(lèi)似藥物,，包裝成市場(chǎng)知名度很高的藥。

　　比如知名度高的是999感冒靈膠囊,。

　　這家藥企把三個(gè)九去掉,，打擦邊球。

　　生產(chǎn)廠家這些信息,，全部都是真實(shí)的,。是個(gè)沒(méi)聽(tīng)過(guò)的藥企名字。

　　最讓周燦關(guān)心的是藥物的成分,。

　　所有上市銷(xiāo)售的藥物,，都要經(jīng)過(guò)監(jiān)管部門(mén)的多重審核。這個(gè)做不了假,。

　　藥物成分也必須如實(shí)申報(bào),。

　　“三叉苦、野菊花,、咖啡因,、對(duì)乙酰氨基酚,、馬來(lái)酸氯苯那敏、薄荷葉,，輔料是滑石粉?！?p>　　成分與999感冒靈膠囊一模一樣,。

　　不得不佩服這些小藥企的山寨能力之強(qiáng)。

　　取出里面的藥,，一版是十二顆，只剩八顆了,。

　　說(shuō)明孩子的母親沒(méi)有撒謊,。

　　病童服用了四顆,。

　　其實(shí)它上面的用量是為成年人定制的。十二歲的孩子,，用量應(yīng)該減半。

　　不過(guò)很多家長(zhǎng)擔(dān)心藥量太少?zèng)]效果,，通常會(huì)選擇讓孩子服用成人的用藥量。

　　通常來(lái)說(shuō),，里面應(yīng)該還會(huì)有一張紙質(zhì)說(shuō)明書(shū),。

　　周燦取出膠囊后,，查看之下果然發(fā)現(xiàn)盒內(nèi)裝著一張折疊的白色說(shuō)明書(shū),。

　　這個(gè)上面的內(nèi)容基本上與包裝盒上的說(shuō)明大同小異,。

　　普通消費(fèi)者往往都懶得看它。

　　也只有專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)人員才能從里面的說(shuō)明書(shū)上看到一些不一樣的信息,。

　　“本藥含有強(qiáng)效撲熱息痛成分,，能快速緩解疼痛，讓您康復(fù),?！?p>　　就這么一句類(lèi)似廣告語(yǔ)的話,，引起了周燦的高度重視,。

　　什么叫做強(qiáng)效,？

　　只有藥量加大才可能產(chǎn)生更強(qiáng)的效果。

　　撲熱息痛是什么,？普通人不清楚,，周燦可是清楚得很,。對(duì)乙酰氨基酚與撲熱息痛就是同一種藥。

　　這也意味著,，這盒山寨感冒膠囊的對(duì)乙酰氨基酚成分很可能遠(yuǎn)超正牌的999感冒靈膠囊,。

　　小藥企為了搶占市場(chǎng)份額，加大關(guān)鍵藥物成分,，增強(qiáng)藥效，是常用的伎?jī)伞?p>　　至于病人的安全,，黑心老板們才不管呢,。

　　只要吃不死人，不會(huì)出現(xiàn)致殘一類(lèi)的嚴(yán)重后果,，那就沒(méi)事。

　　“我知道了,，病童很可能是撲熱息痛過(guò)敏,，或者是服用過(guò)量,，這才導(dǎo)致休克,，病危,?！?p>　　周燦的心中一片亮堂,。

　　怪不得總覺(jué)得病童的癥狀似曾相識(shí),，以前在圖書(shū)館的一本醫(yī)學(xué)書(shū)籍上看到過(guò)類(lèi)似描述,。

　　沒(méi)想到今天還真就遇上了一例,。

　　【病理診斷經(jīng)驗(yàn)值+1,。】

　　經(jīng)驗(yàn)值準(zhǔn)時(shí)到賬,。

　　看來(lái)病童休克的原因就是服用對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量,。

　　“這回不用再求心內(nèi)科的那群皇帝了?！?p>　　周燦現(xiàn)在是急診科的醫(yī)生，榮辱自是與急診科捆綁在一起,。

　　能替急診科分憂，他很高興,。

　　“謝謝您提供的寶貴信息,，這盒藥不是正牌的,，我先拿去檢驗(yàn)一下藥物成分?！敝軤N對(duì)家屬交代兩句,，興沖沖的返回?fù)尵仁摇?p>　　進(jìn)門(mén)后,，他發(fā)現(xiàn)心內(nèi)科的‘皇帝’終于來(lái)了。

　　是個(gè)三十五六歲的年輕醫(yī)生,。

　　看情形，應(yīng)該也是剛剛到,。

　　正在查看病童的情況,。

　　這么年輕,，肯定不是主任醫(yī)師,。心內(nèi)很可能隨便派了個(gè)醫(yī)生過(guò)來(lái)應(yīng)付差事。

　　“一個(gè)感冒都要請(qǐng)我們心內(nèi)的醫(yī)生會(huì)診,，你們急診醫(yī)生平時(shí)難道不看書(shū)嗎？”

　　此人冷著一張臉,，病因沒(méi)找著，反倒先奚落起急診科的醫(yī)生來(lái)了,。

　　急診的醫(yī)生們個(gè)個(gè)窩著一肚子火，敢怒不敢言。現(xiàn)在有求于人,，必須忍著點(diǎn)。

　　“從癥狀,、心率,、血壓,、血氧等指標(biāo)來(lái)看，病人的休克狀態(tài)不算特別嚴(yán)重,。暫時(shí)不會(huì)危及生命。把血檢報(bào)告拿給我看看,?！?p>　　頤指氣使般的語(yǔ)氣，聽(tīng)著讓人很不舒服,。

　　讓婁主任親自把檢查報(bào)告遞過(guò)去,，這不太合適。特別是在此人類(lèi)似使喚下人的語(yǔ)氣下,。

　　試想,，一個(gè)國(guó)家的皇帝，像下人一樣給對(duì)方國(guó)家的臣子遞文書(shū),，這合適嗎,？

　　急診科的地位雖低,，卻還沒(méi)有卑賤到那種程度。

　　周燦正準(zhǔn)備上前當(dāng)個(gè)傳遞人,。

　　沒(méi)想到護(hù)士妹子搶了先。

　　她很自然的從婁主任手中接過(guò)檢查報(bào)告,，遞了過(guò)去。

　　“賀醫(yī)生,，這是病童的血檢報(bào)告,?！?p>　　對(duì)方接過(guò)后，仔細(xì)查看,。似乎沒(méi)發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的信息。

　　“拍過(guò)片子吧,？”

　　“拍了彩超與CT,，沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,。”

　　把片子也遞了過(guò)去,。

　　賀醫(yī)生一張張仔細(xì)查看，仍然沒(méi)什么發(fā)現(xiàn),。

　　其實(shí)也不能把心內(nèi)科的醫(yī)生太過(guò)神話，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),，大家的水平都差不到哪去。

　　要是看個(gè)片子,，看個(gè)血檢結(jié)果都不會(huì)，也不可能留在圖雅醫(yī)院,。

　　“賀醫(yī)生,，查出問(wèn)題了嗎？”婁主任問(wèn)道,。

　　現(xiàn)在他最關(guān)心的就是怎樣才能救活病人,。

　　“別急,，這個(gè)病人的情況有點(diǎn)復(fù)雜,，我得再想想?！辟R醫(yī)生剛才調(diào)子太高,，把自己架上去了，下不來(lái),。只能死撐,。

　　“呵呵，連心內(nèi)的賀醫(yī)生都得認(rèn)真想才能診斷出病因,，看來(lái)這個(gè)感冒不簡(jiǎn)單嘛,！”

　　一名憋著火的急診科醫(yī)生開(kāi)炮了。

　　也不明著嘲笑,，就只是反諷一下,。

　　畢竟賀醫(yī)生剛進(jìn)來(lái)時(shí)，很牛氣的嗆了他們一句,，連個(gè)感冒都得請(qǐng)心內(nèi)的醫(yī)生會(huì)診,，急診的醫(yī)生是不是沒(méi)看過(guò)書(shū)？

　　“也沒(méi)說(shuō)難,，就只是有些復(fù)雜,，診斷時(shí)需要嚴(yán)謹(jǐn)一些?！辟R醫(yī)生仍在死鴨子嘴硬,。