第42章 小心誤診
“哼,!本人在海外讀博時,,曾在美國排名極為靠前的醫(yī)學(xué)中心實習(xí)過,并沒你說的那么不堪,。這個昏厥的孕婦,,等會治好后,我自會證明并非紙上談兵,,到時候你也必須向我道歉,。”
杜冷自詡為頂級醫(yī)學(xué)天才,,被周燦當(dāng)眾說他是在紙上談兵,。
他哪能受得住啊,。
直接就要拿這個孕婦來證明自己的診斷能力,。
更要讓周燦當(dāng)眾向他道歉。
周燦咧嘴露出一個莫測高深的笑容,。
“行,,沒問題,!只是我必須提醒杜醫(yī)生一句,誤診,,才是最可怕的,!”
杜冷的臉色由青轉(zhuǎn)紅,呼吸也是變得粗重,。
“你啥意思,?說我對這位孕婦的診斷是誤診?”
任誰都能感受到杜冷已經(jīng)怒到了極點,。
醫(yī)生最害怕聽到誤診兩個字了,。
一但發(fā)生誤診,輕則打臉,,重則釀成醫(yī)療事故,。
也也難怪杜冷聽了后會跳腳。
謝主任一看剛立起來的外科招牌就要被砸了,,也是大怒,。
“婁主任,你這手下醫(yī)生可真夠狂妄,。神內(nèi)殷主任,、我們外科的杜冷均診斷出病人的昏厥原因是顱內(nèi)動脈血管瘤壓迫腦干。他居然隨口就來,,說我們的聯(lián)合會診意見是錯誤的,。”
謝主任自持身份,,直接向婁主任提出抗議,。
這是讓婁主任教訓(xùn)周燦。
順帶著把殷主任也一起拉入他的陣營,。
“年輕人,,雖說你拿了規(guī)培考試的第一名,但是做人必須謙卑,。我診斷過的病例,,勝你萬倍。你才工作幾天呀,?說話別太膚淺,。不然既丟了你自己的臉,也丟了急診科的臉,?!?p> 殷主任同樣有些上火。
盛名之下無虛士。
他在內(nèi)科領(lǐng)域的權(quán)威,,已經(jīng)被杜冷挑戰(zhàn)了一次?,F(xiàn)在一個小小的本科生,還是個剛工作沒兩天的規(guī)培醫(yī)生,,也敢反駁他的診斷意見,。
此風(fēng)絕不可漲。
婁主任同時面對兩位大佬的抗議,,壓力山大,。
“小周,說話嚴謹一點,!”
他不痛不癢的責(zé)備了周燦一句,,算是給了兩位主任一個交代。
周燦沒有再說什么,,事實勝于雄辨,。
只要把真正的病因找到,殷主任也好,,杜冷也罷,,統(tǒng)統(tǒng)得低頭。
他敢提醒杜冷小心誤診,,其實已經(jīng)有了幾分把握,。
病灶有時候也會偽裝。
比如經(jīng)常開玩笑說的頭痛醫(yī)腳,。按照正常邏輯,,頭痛,病灶肯定在頭部呀,。實際上,,病灶還真有可能在腳上。
熱足病引起的眼疾,,就能導(dǎo)致頭痛癥狀出現(xiàn),。
要是遇到一位庸醫(yī),開出治頭痛的藥方,,肯定不見效,。
這位孕婦昏厥,的確有可能是頭部血管瘤引起的,,但是真正的病因,,可能并不是那顆血管瘤。
周燦覺得孕婦的血壓突然升高,,特別蹊蹺,。
很可能這才是真正的病因,。
至于那顆頭部血管瘤,只是表象,。
治病如果只治表象,就好比打地鼠,,打完這只,,另一只又冒出來了。
這種例子挺多的,。
很多病人剛?cè)朐簳r只有一個病,,結(jié)果越治越糟糕。從一個病,,治出五六個病,,醫(yī)學(xué)上美其名曰,稱其為并發(fā)癥,。
有些并發(fā)癥可能確實沒辦法避免,,有些所謂的并發(fā)癥,純粹就是醫(yī)生錯誤治療造成的,。
周燦低頭沉思,。
孕婦懷胎近六個月,一直把血壓控制得好好的,,沒出什么事,。
為什么血壓突然就升高了呢?
都說久病成良醫(yī),。
孕婦本人有著高達十五年以上的高血壓病史,,對于如何控制血壓,她可能不比專業(yè)醫(yī)生差,。
由此可以推斷,,忘吃降壓藥、升高血壓的過激行為之類的低級錯誤,,基本都能排除,。
更何況她把肚子里的孩子看得比生命還重要,必定會更加小心,。
她是在出租車上突然發(fā)病的,。
說明她出門前還沒察覺到身體異常,否則就不是坐出租車,,而坐救護車了,。
可是坐個出租車能有什么危險?哪怕司機連環(huán)十次急剎車,,也不可能導(dǎo)致她血壓升高失控,。
看她的穿著打扮很是知性典雅,,面相也很和善,與司機吵架導(dǎo)致血壓升高的可能同樣很小,。
既然以上都排除,,那么大膽推測一下,會不會因為她出門前吃了不該吃的東西,?
比如吃錯藥,。
這種可能性非常高。
因為她出門前畫的眉那么亂,,卻沒發(fā)現(xiàn),,足以說明她當(dāng)時視力出了問題。
出門前習(xí)慣性的服用降壓藥,,結(jié)果視力出問題,,導(dǎo)致拿錯藥。
服用后,,匆匆出門,。
藥物進入胃內(nèi),經(jīng)過一段時間融解,,被身體吸收,,然后導(dǎo)致血壓升高。
從服藥到發(fā)病,,大約二十分鐘左右,。
發(fā)病時間也正好對得上。
“對,,一定是這樣,!”
周燦的眼神變得更加明亮和堅定。
撥云見日,。
現(xiàn)在孕婦的血壓突然升高,、失控的原因被他推斷出來了。
接下來就是醫(yī)學(xué)檢測數(shù)據(jù)上的佐證,。
任何事情,,不能光憑猜想吧?得有科學(xué)依據(jù)才行,。
她究竟吃錯了什么藥,?
能夠讓血壓增高的藥物非常多。
看看她的血檢報告,,或許能發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡也不一定,。
因為孕婦現(xiàn)在處于昏厥狀態(tài),無法交流,。
想要找到最終的病因,,必須靠醫(yī)生去診斷,、辯證。
周燦走向置物柜,,拿起放在上面的病人檢查結(jié)果查看,。
這一舉動,立刻引起了眾人的關(guān)注,。
急診科的幾位上級醫(yī)生贊賞的看著周燦,。
年輕醫(yī)生愛學(xué)習(xí),這是好事,。
只有多看,多思考,,才能提高診斷水平,。
“周醫(yī)生似乎有著不同的診斷意見呀!”高見笑著走了過來,,主動搭話,。
別人瞧不起周燦這個本科生,高見卻覺得周燦有著真才實學(xué),。
來到搶救室后,,高見也一直在思考孕婦的病因。
想在與周燦的較量中扳回一局,。
可是他并沒有什么頭緒,。
周燦現(xiàn)在突然拿著檢查結(jié)果查看,讓高見感到一陣不妙,。
“我就是抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度,,隨便看看?!?p> 周燦拿起孕婦的血檢報告看過后,,略感失望。
這只是常規(guī)血檢報告,。
想要查出病人血液中的藥物成分,,必須采血送到專科化驗,。
這時候,,孕婦做完頭部彩超推回來了。
杜冷迫不及待的要過彩超片子查看,。
“沒錯了,,就是顱內(nèi)動脈血管瘤壓迫到了腦干?!倍爬滹@得異常興奮,。
只差沒有嗷嗷叫,。
恨不得向全世界宣布,他的診斷結(jié)果是正確的,。
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江邊魚翁
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