第43章 譚主任酸了
神內(nèi)的殷主任也接過片子看了看,,微微點(diǎn)頭道“的確是腦動(dòng)脈血管瘤,,不大,但是正好侵入到了腦干區(qū)域,?!?p> 說完后,他把彩超影像給譚主任查看,。
“譚主任,,您的意見呢?”
“我支持你們的診斷結(jié)論,。只是這顆腦部動(dòng)脈瘤該怎么清除,,恐怕還得請(qǐng)外科一起商量治療方案?!?p> 譚主任的目光看向外科的謝主任,。
內(nèi)外科聯(lián)手,才能攻無不克,,戰(zhàn)勝?gòu)?qiáng)大的病魔,。
就在兩大權(quán)重科室商量手術(shù)方案時(shí),周燦覺得不能再等下去,。
腦干區(qū)域,,乃是人體的神經(jīng)中樞,被稱之為生命禁區(qū),。
在這個(gè)區(qū)域做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大,。
哪怕是經(jīng)驗(yàn)極其豐富的腦外科主任醫(yī)師,也是膽戰(zhàn)心驚,。稍有不慎,即便只是一個(gè)微小的失誤,,也足以萬劫不復(fù),。
如果病人真是服錯(cuò)了藥,導(dǎo)致血壓失控,,只要對(duì)癥治療,,血壓降下去,那顆‘動(dòng)脈血管瘤’就有可能自動(dòng)消失,。
至少周燦是這么認(rèn)為的,。
在醫(yī)書上,,他看到過類似病例。
這位孕婦的顱內(nèi)壓遠(yuǎn)高于正常值,,更有可能造成‘臨時(shí)動(dòng)脈血管瘤’的出現(xiàn),。這與超過十五年以上的高血壓病史密切相關(guān)。
因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓疾病,,會(huì)導(dǎo)致血管粥樣化病變,。
“婁主任,能否給病人補(bǔ)充做一下??乞?yàn)血,、驗(yàn)?zāi)驒z查?”
周燦鼓足勇氣問道,。
“診斷結(jié)果不是都已經(jīng)出來了嗎,?你就別多事了,好好珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),,在旁邊觀看吧,。”
婁主任拒絕了周燦的提議,。
急診科位微言輕,,沒能診斷出孕婦的病因,本來就已經(jīng)夠丟人了,。
現(xiàn)在內(nèi),、外兩科都已經(jīng)統(tǒng)一了診斷意見,開始商議手術(shù)方案,,急診科要做的就是全力配合,。而不是再給他們添亂。
醫(yī)院科室間可以有競(jìng)爭(zhēng),,但是不能相互傾扎,,必須顧全大局。
周燦看著昏迷的孕婦,,暗自嘆息,。
他只是一個(gè)規(guī)培醫(yī)生,在這種級(jí)別的會(huì)診中,,能允許他觀看和學(xué)習(xí)就已經(jīng)非常不錯(cuò)了,。他的診斷意見根本不會(huì)有人重視。
內(nèi)科與外科的幾位主任商議后,,決定給病人開顱手術(shù),。
只是因?yàn)椴∽儾课惶厥猓中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,,即便是武白鶴這把‘巔峰手術(shù)刀’也沒有太大的把握,。
弄不好就是一尸兩命,。
眼見外科的‘巔峰手術(shù)刀’眉頭緊鎖,坦言手術(shù)成功率低于五成,。
周燦決定再搏一搏,。
“許醫(yī)生,我認(rèn)為孕婦的腦部動(dòng)脈血管瘤有可能只是假像,。冒然給她動(dòng)手術(shù)太危險(xiǎn)了,。她肚子里的孩子,是一位已經(jīng)犧牲的緝毒警察留在世間的唯一骨血,。我請(qǐng)求給孕婦做個(gè)??蒲獧z,查一下她是否服用了會(huì)導(dǎo)致血壓升高的藥物,?!?p> 沒辦法了。
周燦只能硬著頭皮找許醫(yī)生,。
如果許醫(yī)生仍不同意,,孕婦就只能聽天由命。
畢竟他的地位太卑微了,,上級(jí)醫(yī)生不聽他的,,真的是一點(diǎn)辦法都沒有。
“這……”
許醫(yī)生也很為難,。
在這場(chǎng)會(huì)診中,,他的地位比周燦高不了多少。
“謝主任,、譚主任,,能否請(qǐng)求給孕婦做一個(gè)專科驗(yàn)血,?”許醫(yī)生面對(duì)周燦渴求的眼神,,最終還是豁出一張老臉向兩位會(huì)診的主要醫(yī)師提出了請(qǐng)求。
“老許呀老許,,周燦瞎胡鬧,,你怎么也跟著胡鬧?血已經(jīng)驗(yàn)過了,,沒必要再驗(yàn)?,F(xiàn)在最重要的就是立刻安排手術(shù)?!?p> 謝主任斷然拒絕。
譚主任沒說話,,基本上也就等于默認(rèn)了謝主任的意見,。
許醫(yī)生挨了罵,,無奈的看了周燦一眼,不再說話,。
楊嬋把這一切都看在眼里,。
“老師,我與周燦同學(xué)五年,,從沒見他這么著急過,。他若無一定把握,肯定不會(huì)連著兩次請(qǐng)求給孕婦做??乞?yàn)血,。您就幫幫他,好不好,?”
她竟然在這個(gè)時(shí)候以撒嬌賣萌的方式向張碧華主任求情,。
現(xiàn)場(chǎng)有話語(yǔ)權(quán)的人總共也就那么幾人。
張碧華只要點(diǎn)個(gè)頭,,謝主任,、譚主任就不會(huì)再反對(duì)。
周燦原本破滅的希望再一次燃起,。
關(guān)鍵時(shí)刻還是老同學(xué)講情誼,,肯幫忙。
“小周,,說說你的診斷思路,!”
張碧華的目光看向周燦。
這是看在楊嬋苦苦哀求的份上,,她才愿意給周燦一個(gè)機(jī)會(huì),。畢竟搶救病人需要爭(zhēng)分奪秒,沒時(shí)間用來浪費(fèi),。
“謝謝張主任給我這個(gè)機(jī)會(huì),。大家請(qǐng)看孕婦的眉毛?!?p> 周燦抓住最后一根救命稻草,。
眾人疑惑不解,孕婦的病與眉毛有什么關(guān)系,?
“哎呀,,病人的眉毛畫亂了,眉尾也畫歪了,?!弊o(hù)士葉婷婷驚呼道。
醫(yī)生們上前仔細(xì)一看,嘿,,還真是,。
“妊娠期高血壓有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)眼底病變、視物不清,,甚至失明,。很明顯,孕婦已經(jīng)出現(xiàn)了視力不清的癥狀,。她本來是前往父母家,,看望父母的,對(duì)儀表肯定會(huì)格外重視,。眉毛畫成這樣卻沒有察覺,,說明她自己并不知道視力變得模糊不清?!?p> 周燦把自己的診斷說了出來,。
張碧華聽了后,微微點(diǎn)頭,,面露贊許“你接著說,。”
其他醫(yī)生都開始重視周燦的意見,。
就連剛批評(píng)過周燦的殷主任,,也是認(rèn)真的聽著,看向周燦的目光也在悄然發(fā)生變化,。
從一開始的輕視,,變?yōu)橹匾暋?p> “我們知道,長(zhǎng)期高血壓病人需要每天服用降壓藥,。她去看望父母,,出門的時(shí)間不會(huì)短,可能會(huì)留在父母家吃頓飯,,多陪陪父母,。那她出門前肯定會(huì)吃降壓藥。這時(shí)候因?yàn)橐暳δ:?,有可能拿錯(cuò)藥,,然后當(dāng)成降壓藥吃了下去。從她出門到發(fā)病,,這個(gè)時(shí)間點(diǎn)也非常符合吃錯(cuò)藥,,導(dǎo)致血壓突然升高,昏倒在出租車上,?!?p> 張碧華再次點(diǎn)頭,,這種可能的確有。
“我曾在醫(yī)書上看到一位外科名醫(yī)記錄的類似病例,。那位病人也是長(zhǎng)期高血壓病史,,因?yàn)榕c人爭(zhēng)吵后導(dǎo)致血壓驟升,最終昏倒在地,。送醫(yī)后,檢查出腦內(nèi)動(dòng)脈血管瘤壓迫神經(jīng)倒致昏迷,。由于手術(shù)難度大,,醫(yī)院不敢冒然手術(shù),家屬的意見也是非常保守,。最終選擇先用藥物降壓治療,。沒想到血壓降下去以后,那顆腦內(nèi)動(dòng)脈血管瘤竟然一點(diǎn)點(diǎn)消失了,?!?p> 周燦把自己在書中看過的病例,一并分享出來,。
“周醫(yī)生說的類似病例,,我也在外科書籍中看到過。這種突然出現(xiàn)的動(dòng)脈血管瘤,,更像是‘氣球’,。它們一般出現(xiàn)在有著十年以上高血壓病史的病人身上。當(dāng)病人的血壓升到極高程度時(shí),,血管的病變部位會(huì)像氣球一樣膨脹變大,。形成臨時(shí)性的動(dòng)脈血管瘤?!?p> 殷主任能夠成為神內(nèi)的專家,,果然不是白給的。連外科的書籍他也看過不少,。
“立刻給孕婦做??乞?yàn)血,暫時(shí)先不要手術(shù),。孕婦雖說病情危急,,但是有張主任采取有效措施保胎后,暫時(shí)應(yīng)該不會(huì)有太大危險(xiǎn),?!?p> 殷主任對(duì)周燦的稱呼,從‘膚淺的小伙子’,,變成了周醫(yī)生,。
這是周燦憑實(shí)力贏得的尊重,。
也正是周燦的一再堅(jiān)持,避免了一場(chǎng)可能出現(xiàn)的誤診,。
算是挽救了在場(chǎng)的所有醫(yī)生的聲譽(yù),。
“我舉雙手贊成。能避免手術(shù)是最好的,,因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了,。說實(shí)在的,真要手術(shù),,我連五成把握都沒有,。”
武白鶴可是非常清楚這位孕婦的身份,。
真要死在他手里,,即便家屬簽了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)同意書,恐怕也不會(huì)輕易放過他,。
能夠從一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,,一步步熬到今天的神外‘巔峰手術(shù)刀’地位,太不容易了,。
已經(jīng)有多位主任醫(yī)師同意先做??蒲獧z,接下來就簡(jiǎn)單了,。
抽血送去緊急化驗(yàn),。
在等待血檢結(jié)果出來的過程中,這些上級(jí)醫(yī)生們對(duì)周燦的態(tài)度已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化,。
“婁主任,,昨天挑人時(shí),還是你最有眼光,?!弊T主任有些酸酸的說道。
“哈哈,,你們挑的人同樣很優(yōu)秀呀,!小周這孩子確實(shí)很有醫(yī)學(xué)天份,我們急診科也非常需要這樣的接班人,?!眾渲魅伍_心大笑的同時(shí),更害怕兩位權(quán)重大科室主任挖他的墻腳,。
夸完周燦后,,還不忘強(qiáng)調(diào)一下周燦對(duì)急診科的重要性。
反觀杜冷這個(gè)洋博士,,此刻可就真有些尷尬了,。
很大概率,,他會(huì)被周燦打臉。
他為了掩飾內(nèi)心的尷尬,,只能拿起病人的資料,,盯著‘仔細(xì)’看。恨不得從里面捉出幾條蟲子來,。
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江邊魚翁
為了避免被你們罵,,兩章一起發(fā)了。江哥就希望各位讀者佬爺看書能夠多點(diǎn)耐心,,作者是為你們服務(wù)的,,肯定會(huì)寫得讓你們高興。