第67章 規(guī)培把主治給救了
“立刻采集血液樣本送檢,!同時(shí)給病人肌注維生素K1控制出血,!”
富醫(yī)生還是有兩把刷子的。
當(dāng)機(jī)立斷,,做出了穩(wěn)妥的救治安排,。
病人的腿部不能一直捆扎,,未端肢體長(zhǎng)時(shí)間不過(guò)血,很快就會(huì)壞死,。
而且這種缺血壞死是不可逆的,。
每隔15鐘左右就需要解開(kāi),,讓它通血一次。
“富醫(yī)生,,病人的出血情況比較嚴(yán)重,,是否采用靜脈滴注更安全一點(diǎn)?”周燦在旁邊提醒道,。
他的止血術(shù),,現(xiàn)在已經(jīng)升到了主治水平。
止血能力不比富醫(yī)生差,。
富醫(yī)生可能因?yàn)閮?nèi)心焦急,,多少有點(diǎn)亂了方寸。
一些細(xì)枝末節(jié)的東西也就沒(méi)那么注意,。
病人出血嚴(yán)重的情況下,,肌注很容易引起肌肉出血。
靜脈滴注見(jiàn)效慢一點(diǎn),,但是更安全,。
“虧得你提醒。別肌注了,,給病人靜脈滴注,,安全最重要?!?p> 富醫(yī)生感激的看了周燦一眼,。
這個(gè)年輕人確實(shí)不一般。
當(dāng)初要是聽(tīng)了他的建議,,暫緩手術(shù)就好了,。
眼下這個(gè)坎還不知道能不能跨過(guò)去,?
護(hù)士劉霞給病人做靜脈留置針頭時(shí),,似乎有些緊張。
她是個(gè)老護(hù)士,,技術(shù)肯定沒(méi)問(wèn)題,。
只是這位病人有著凝血障礙,再加上手術(shù)間內(nèi)彌漫著一絲恐慌氣氛,,她難免感到緊張,。
“我來(lái)吧!”
周燦接過(guò)了留置針頭,。
“這對(duì)注射要求很高呢,,你……可以嗎?”劉霞也明白周燦是一番好意,。
可是周燦的工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)在在少了,。
加上實(shí)習(xí)的一年,,滿(mǎn)打滿(mǎn)算也才工作一年左右。
醫(yī)生很少練習(xí)注射,,很多住院醫(yī)的打針?biāo)蕉疾蝗缱o(hù)士,。一個(gè)規(guī)培醫(yī)生,不可能好到哪里去,。
這位病人已經(jīng)在手術(shù)中出了事,,要是建靜脈通道再出點(diǎn)情況,富醫(yī)生恐怕再好的脾氣也會(huì)暴跳如雷,。
“這不就好了嗎,?”
周燦的注射手法嫻熟、精準(zhǔn),。
做留置針頭,,也就兩秒左右便完成了。
“天啊……周醫(yī)生的注射手法太厲害啦,!”劉霞的嘴巴張得大大的,,那張餅子臉因?yàn)樘^(guò)震驚,顯得更大了,。
陸醫(yī)生站在手術(shù)臺(tái)下,,看得一陣郁悶。
事情正在朝著他最不愿意看到的方向發(fā)展,。
周燦不但已經(jīng)贏得了富醫(yī)生的重視,,而且就連護(hù)士劉霞都開(kāi)始?xì)J佩周燦的本事。
再反觀他這個(gè)高年資住院醫(yī),,一敗涂地,。
這次闖了禍,富醫(yī)生以后肯定防著他,。
可能還得扣獎(jiǎng)金,。
成功建立靜脈通道后,病人已經(jīng)開(kāi)始靜脈滴注維生素K1,。
富醫(yī)生則是趕緊打電話(huà)向婁主任匯報(bào),。
手術(shù)出了事,不但他這個(gè)主治有麻煩,,就連婁主任也得跟著倒霉,。
大家都是同一條船上的螞蚱。
掛斷電話(huà)后,,富醫(yī)生的臉色很不好看,。
“婁主任需要半小時(shí)后才能趕到醫(yī)院,咱們先止血看看情況,,不行就只能請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生過(guò)來(lái)會(huì)診了,?!?p> 十幾分鐘后,試著解開(kāi)病人腿上捆縛的紗帶,。
剛一解開(kāi),,血液再次噴出。
所有人的心頭都是跟著一沉,,最壞的結(jié)果出現(xiàn)了,。
注射維生素K1竟然沒(méi)什么效果。
富醫(yī)生連哭的想法都有了,。
誰(shuí)能想到一臺(tái)一級(jí)手術(shù),,居然能捅出這么大的簍子。
他的止血本事也就這么高,,看來(lái)只能向?qū),?魄笾恕?p> 專(zhuān)科醫(yī)生們怕是少不了又要一通冷嘲熱諷。
周燦一直皺著眉頭在觀察病人的出血情況,。
此刻,,富醫(yī)生已經(jīng)束手無(wú)策,他決定提出自己的止血方案試試,。
“富醫(yī)生,,病人出血不止,常規(guī)止血藥物收效甚微,。能否嘗試一下組合治療方案,?”周燦提議道。
“周醫(yī)生請(qǐng)講,!”
現(xiàn)在只要有人能給這位病人止住血,,讓他把這一關(guān)過(guò)了。他叫聲親爹都行,。
周燦剛才接連表現(xiàn)十分優(yōu)秀,,這讓富醫(yī)生再不敢把他當(dāng)成普通的規(guī)培生看待。
“靜脈給氧,、冰鎮(zhèn),,最好能把手術(shù)間的溫度調(diào)低到15度以下,?!?p> 周燦給出了一個(gè)組合止血方案。
這種高級(jí)治療方案在手術(shù)中靈活運(yùn)用,,陸醫(yī)生想都別想,。
只能聽(tīng)得一愣一愣的。
“對(duì)病人而言,,不會(huì)有危險(xiǎn),,也不會(huì)有后遺癥,。”
周燦又補(bǔ)充道,。
這兩種方式止血,,比藥物止血還要更安全。
冰鎮(zhèn)就不用說(shuō)了,,是常見(jiàn)的緊急止血手段,。
靜脈給氧應(yīng)用于各種急慢性缺氧、缺血性疾病的治療,,各種休克,、急慢性心肺功能衰竭和藥物中毒、一氧化碳中毒等,。
它不屬于常規(guī)止血手段,。
但是眼下這位病人的緊急止血就很適用。
既可以輔助降低血壓,,又能幫助病人的凝血因子更活躍,。
能給出這種另辟蹊徑的止血方案之人,說(shuō)明對(duì)止血的理解和技術(shù),,至少達(dá)到了主治醫(yī)師水平,。
富醫(yī)生不由再次震驚的打量著周燦。
盛名之下無(wú)虛士,。
這位周醫(yī)生,,果然名不虛傳吶。
“立刻調(diào)低手術(shù)間溫度,,取冰袋過(guò)來(lái)對(duì)病人的傷口予以冰鎮(zhèn),。靜脈輸注高氧液由我親自操作?!?p> 富醫(yī)生如同抓住最后一根救命稻草的溺水之人,。
完全按照周燦給出的治療方案實(shí)施。
“陸醫(yī)生,,趕緊去取冰袋過(guò)來(lái),。”
富醫(yī)生對(duì)陸醫(yī)生吩咐道,。
“啊……”
陸醫(yī)生乃是高年資住院醫(yī),,身份相當(dāng)尊貴。這種跑腿的事情,,不應(yīng)該叫周燦這個(gè)小規(guī)培生去嗎,?
“啊什么啊?不叫你去,,難道還叫周醫(yī)生去嗎,?你有周醫(yī)生一半的本事都不置于……”罵到嘴邊的話(huà),富醫(yī)生打住了,。
病人在旁邊聽(tīng)著,,陸醫(yī)生雖然很可恨,但是該維護(hù)的形象還得維護(hù),。
很快,,按照周燦的一系列止血方案實(shí)施后,病人的出血速度肉眼可察的降下來(lái)了,。
到最后,,一些毛細(xì)血管處甚至自動(dòng)止血。
所有人都是長(zhǎng)松了一口氣,。
富醫(yī)生緊皺的眉頭更是舒展了不少,。
臉上露出劫后余生的慶幸表情。
“富醫(yī)生,,現(xiàn)在止血已經(jīng)控制住,。根據(jù)陸醫(yī)生取出金屬碎片后的噴血程度,肯定有動(dòng)脈血管破了,。不過(guò)這里應(yīng)該不是股動(dòng)脈,。很可能只是支脈?!?p> 周燦終于等到了表現(xiàn)的機(jī)會(huì),。
“嗯,你分析得很有道理,?!?p> 富醫(yī)生點(diǎn)頭認(rèn)同。
不知不覺(jué)間,,他這個(gè)堂堂主治醫(yī)師,,與周燦討論病情時(shí),完全就是平輩間的口氣和心態(tài),。
而且他冒似還是較為弱勢(shì)的那一方,。
這便是實(shí)力帶來(lái)的直接影響。
這種地位上的急劇變化,,就連富醫(yī)生都覺(jué)得有些荒謬,。
要不是周燦的年齡擺在那兒,才24歲,。
他都要懷疑周燦是不是某位主治醫(yī)生在這里故意扮豬吃虎,?
“您看能把清創(chuàng)工作交給我來(lái)做嗎,?也好方便快速摸清出血情況,!”
周燦這次提要求,,那真的是理直氣壯,自信十足,。
“行,!不過(guò)一定要小心!”
富醫(yī)生略微猶豫了兩秒左右,,最終答應(yīng),。
醫(yī)生也是人,有血有肉有感情,。
周燦剛救了他一回,,索要一個(gè)清創(chuàng)的鍛煉機(jī)會(huì),他好意思拒絕嗎,?
陸醫(yī)生的目光閃了閃,,什么都沒(méi)敢說(shuō)。
他想要再阻止周燦展示手術(shù)能力,,已經(jīng)是有心無(wú)力,。
富醫(yī)生看向他的眼神冷冰冰的,如芒在背,,估計(jì)掐死他的心都有了,。
這個(gè)時(shí)候降低存在感最為明智。
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江邊魚(yú)翁
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