分完家以后,，從過年時(shí)那份清閑狀態(tài)下恢復(fù)起了新的忙碌,。就像在過年前國(guó)家出臺(tái)的計(jì)劃在全國(guó)范圍內(nèi)設(shè)立11家城市進(jìn)行“藥品集中帶量采購(gòu)”的文件一樣,，因?yàn)楦约菏》莩鞘袩o(wú)關(guān),，便都像聽其他新聞一樣一帶而過。

　　只不過過完年以后，與一些院領(lǐng)導(dǎo)聊天時(shí)才覺察到，他們非常重視這個(gè)新政策的執(zhí)行，因?yàn)閲?guó)家層面在醫(yī)改上一旦開始有試點(diǎn),，并且是多點(diǎn)試點(diǎn),，也就意味著不久便會(huì)推向全國(guó)范圍，或許就在一年以后,。這段時(shí)間他們急需出去到試點(diǎn)城市提前去取取經(jīng),，尤其是一些當(dāng)?shù)氐恼毮懿块T。

　　因?yàn)橐郧霸谌?yáng)市區(qū)做業(yè)務(wù)時(shí)與市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)打過交道,，便決定在不忙時(shí)進(jìn)行了一下拜訪,，試圖看下他們對(duì)這個(gè)政策的理解，同時(shí)也方便以后和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)們聊起來(lái)有內(nèi)容可以談,。

　　通過聊天才得知,，原來(lái)這項(xiàng)政策統(tǒng)一由國(guó)家醫(yī)保局牽頭搞的，相當(dāng)于將支付部門變?yōu)檎勁兄黧w,，弱化了衛(wèi)健委的職責(zé),，他們只需要做好配合執(zhí)行即可。

　　當(dāng)我問及把價(jià)格搞那么低,，有些廠家肯定會(huì)想盡一切辦法降低成本,，不顧療效的，到底該怎么保障藥品質(zhì)量的疑慮時(shí),，那位朋友說(shuō),，其實(shí)國(guó)家在醫(yī)改這一塊一直是在下一盤大棋,，從去年成立醫(yī)保局，再到推行一致性評(píng)價(jià),，這只不過是戰(zhàn)略執(zhí)行上的一步棋,，并且還都是穩(wěn)扎穩(wěn)打地下。想要參與國(guó)家?guī)Я坎少?gòu),，首先需要具備的條件就是產(chǎn)品必須通過一致性評(píng)價(jià),，這就已經(jīng)從質(zhì)量層次上給廠家畫上了紅線。國(guó)家絕不允許以次充好,，以劣抗優(yōu)的情況出現(xiàn)的,。大家既然都再一個(gè)質(zhì)量層次上了，那就看誰(shuí)的報(bào)價(jià)低,，更能降低患者負(fù)擔(dān),，降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)了。

　　“j價(jià)格降那么多了,，以后肯定都死掉了,，誰(shuí)會(huì)去參加競(jìng)標(biāo)啊,？藥企也要靠利潤(rùn)才會(huì)活下去啊,。”我繼續(xù)問到,。

　　“哈哈,，這次價(jià)格降的幅度確實(shí)不小，但是這個(gè)問題要分開看,。一是為什么降價(jià),，其實(shí)藥價(jià)里的水分有多少，你是藥企的你最清楚,，主要目的還是將那些沒有必要的銷售費(fèi)用擠出去,。”朋友看了看我,，估計(jì)是在看我聽到這些會(huì)不會(huì)有些尷尬,，沒有料的是我居然只是在像個(gè)小學(xué)生聽老師講解問題那樣地認(rèn)真聽講。所以繼續(xù)說(shuō)到：“二是這次的特點(diǎn)跟以往最大的不同就是,，不光談價(jià)格,，還給銷量的保證。讓廠家更安心地去降價(jià),，薄利多銷嘛,。第三便是，以前鄭筱萸管藥監(jiān)局的時(shí)候,，隨便一個(gè)更改都能當(dāng)新藥賣,，直接賣高價(jià),，藥品批文就跟雪花似的往外發(fā)，出現(xiàn)很多小生產(chǎn)企業(yè),，生產(chǎn)仿制藥,，最終導(dǎo)致一些大企業(yè)無(wú)心研究真正的新藥。說(shuō)實(shí)在的,，以后肯定是創(chuàng)新藥的天下,。小廠肯定會(huì)得到大幅度整合?！?p>　　“有死才有活嗎,？”我開玩笑的說(shuō)。

　　“話糙理不糙,。哈哈,。”朋友爽朗地笑著說(shuō),。

　　“不過,，我看這次好像外企參與度不高啊，國(guó)內(nèi)企業(yè)參與的也不高啊,?！蔽易穯柕健?p>　　“因?yàn)檫@次就選了31個(gè)產(chǎn)品,，從去年開始推行藥品一致性評(píng)價(jià)以后,，很多企業(yè)的積極性都不太高，哎,，還是缺乏政策的敏感性啊。所以篩選的產(chǎn)品也比較少,，最后定的就25個(gè)產(chǎn)品,。外資企業(yè)這次也有參與，不多的原因,，我考慮是很多產(chǎn)品并不是他們新品,，或者他們產(chǎn)品已經(jīng)很成熟了，甚至還抱有那種自古以來(lái)的傲慢呢吧,?！?p>　　“是的，外企確實(shí)覺得自己很牛,，不過人家確實(shí)也有牛的成本,。”我對(duì)外企的態(tài)度一直是抱有向他們學(xué)習(xí),，但卻不盲目吹捧迷信的,。

　　“師夷長(zhǎng)技以制夷嘛,，你們公司要努力啊?！迸笥押臀以谶@方面看法出奇地一致,。

　　“配送的商業(yè)公司會(huì)不會(huì)再給廠家議價(jià)啊,？醫(yī)院回款不好的,，肯定拖著不給啊。都是成本,?！币姂T了配送公司嘴臉的我不禁再想他們的對(duì)策。

　　“一般這個(gè)是不允許的,，商業(yè)公司再去議價(jià),，那不就是再給企業(yè)剝層皮嗎？那樣藥企在開始報(bào)價(jià)時(shí)需要考慮的東西就太多了,。所以,，不允許二次議價(jià)。至于醫(yī)院回款啥問題的,，目前都在探索呢,，咱們省還沒執(zhí)行，我也不太清楚怎么進(jìn)行回款,?！迸笥哑降亟o我講解著。

　　“你們公司不是中了一個(gè)嗎,？”朋友閑談般地關(guān)心到,。

　　“是的，降價(jià)也挺厲害的,。慢性病藥,，本來(lái)就不怎么賣，我們很少關(guān)注,。以后估計(jì)賣的更慘,。”聽到說(shuō)起我們公司,，我突然從授課的環(huán)境里醒了過來(lái),。

　　“不一定。現(xiàn)在有些企業(yè)都是在觀望中,，去年藥品一致性評(píng)價(jià)向國(guó)家申報(bào)的很少,，我估計(jì)你們公司也是隨便選幾個(gè)小產(chǎn)試試水，丟了也不心疼，中了也不在乎的那種吧,?！迸笥牙^續(xù)開玩笑地說(shuō)。

　　“要說(shuō)不心疼,，那是假的,，我前幾天跟外省的一個(gè)同事聊天，我們公司有個(gè)大產(chǎn)品是他業(yè)務(wù)量的巨大部分,，他負(fù)責(zé)的市場(chǎng)正好在”4+7”目標(biāo)城市里,。他都不知道接下來(lái)該怎么辦了?！蔽艺f(shuō),。

　　“沒事，你們公司產(chǎn)品多,，不用擔(dān)心,。”

　　“那個(gè)產(chǎn)品原來(lái)市場(chǎng)上都是我們的,，突然有一家公司按照三類新藥申報(bào)了,，申報(bào)成功后直接視為通過一致性評(píng)價(jià)，可我們公司壓根就沒做這個(gè)產(chǎn)品的一致性評(píng)價(jià),，這不就是拱手把市場(chǎng)讓出去了嗎,？”我繼續(xù)吐槽著。

　　“這次帶量采購(gòu)中標(biāo)的好像簽約三年吧,，你們公司是夠受的了,，多吸取點(diǎn)教訓(xùn)吧。不過現(xiàn)在好在范圍還比較小,。盡快完成評(píng)價(jià)才是正事,。”

　　“管不了那么多了,，我就是個(gè)普通打工的,，公司的事也輪不到我們插話，公司還有幾個(gè)新產(chǎn)品剛上市,，得趕緊推廣呢,?！蔽铱吹⒄`他也比較長(zhǎng)時(shí)間了,，便準(zhǔn)備起身告辭。

　　“你這主人翁意識(shí)不強(qiáng)啊,?！迸笥颜酒鹕恚斐鍪治樟宋障蛭腋鎰e。