“病因嗎,？”

　　葉然愣了愣,，腦海飛快的運(yùn)轉(zhuǎn)著,。

　　“胃陰虧虛,，胃陰虧虛的話多為外感熱病后津液受損,，但是眼前這個顯然不屬于這一點(diǎn)”

　　要知道中醫(yī)最神奇的地方在于異病同治,，同病異治,。

　　意思是有些時候同樣的病我們也需要不同的針對藥方,，而即便是不同的病,，只要病因病機(jī)是一樣的，我們就可以用同樣的藥方去治療,。

　　而這其中的關(guān)鍵就在于找對病因病機(jī),。

　　那么眼前這個患者屬于什么呢？

　　葉然脈診可以得出患者的癥狀,，但是病因病機(jī)卻需要醫(yī)生利用四診合參去推論,。

　　舉個例子,，葉然脈診患者脾胃虛弱，但是你還得找到他為啥脾胃虛弱,，是先天不足,？或者是吃壞肚子了？

　　眼前這個患者的話,，從脈象上看的確是胃病遷延不俞所致,，那么到到底是啥引起的胃病,？

　　就只有一個原因了,。

　　“我想應(yīng)該是，一個是平時素來嗜食辛辣,，再加上她是老師很大一部分是情志原因,。”

　　陳東笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭,，隨后看向了李永娟,。

　　“他說的不錯，胃病得慢慢養(yǎng)著,，我給你開一個藥方,，你回去按時吃藥，最好是在早上十點(diǎn)左右”

　　陳東一邊說著一邊在電腦上輸入醫(yī)囑將藥方答打印出來,。

　　李永娟連連答應(yīng),，道謝一聲后匆匆離開了。

　　她一會還得趕回去上課呢,。

　　“叮咚：檢測到患者的感激,，功德+2。

　　目前功德點(diǎn)：3”

　　李永娟走后,，陳東出藥方讓葉然看了看,。

　　“怎么樣，能看出什么來嗎,？”

　　“主要是要多學(xué)習(xí)用藥,，怎么對癥下藥”

　　陳東語重心長的說到。

　　葉然拿過藥方一看,，神曲,、山楂、苓夏,、曲糊……

　　這是保和丸嗎,？

　　但是顯然里面不僅僅有保和丸的成分。

　　這是根據(jù)保和丸加減的，主要是消食和胃,，因為患者大便秘結(jié),，他又加了大黃瀉下通便導(dǎo)滯。

　　尤其是他有加了紅花和五靈脂以及地龍用來活血行氣,，通痹止痛,。

　　“這是保和丸,，然后還加了紅花和五靈脂用來活血行氣”

　　“不錯不錯,，你可以啊陳東對葉然的回答很滿意。

　　現(xiàn)在的他看葉然是越看越順眼了,。

　　聰明的學(xué)生哪個老師不愛呢,？

　　“好，今天時間不早了,，你先回去,，下午早點(diǎn)來”

　　陳東看時間不早了，就想讓葉然早點(diǎn)回家了,。

　　畢竟這是第一天,，還需要適應(yīng)適應(yīng)。

　　葉然回家的時候還給老師水杯了接了一杯熱水,，這一細(xì)小的舉動讓陳東心里很是滿足,。

　　這小伙子真棒，尊師重道懂禮貌,，若是這小伙子表現(xiàn)可以的話,，到時候自己完全可以爭取一下，讓他留下,。

　　不過這還得看葉然日后的表現(xiàn),，如今只不過給他留下一個好印象罷了。

　　君子慎獨(dú),，人都是會偽裝的,，他還需要時間來觀察這個人私下里品行怎么樣。

　　畢竟他們是醫(yī)生,。

　　醫(yī)德最重要,。

　　身為醫(yī)生他們的敵人只有一個，那就是疾病,。

　　不過話也不絕對,，哪里都有好人和壞人，但是醫(yī)院大部分都是一心撲在疾病上忙著治病救人的醫(yī)生,。

　　那種像網(wǎng)文小說里,，見你好就嫉妒的很少見。

　　但是這種也不能說沒有，畢竟在利益面前能抵擋住誘惑的人,，才配稱得上一聲“大醫(yī)”

　　若是陳東的科室里有這種人,，他一定會第一時間將他踢出去，好好教教他,，什么是醫(yī)德醫(yī)風(fēng),！

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　　葉然剛剛回到自己租的房子里，劉文濤的電話就打過來了,。

　　“哈哈,，然哥，今天感覺怎么樣??？我寫了一上午病歷手都疼了?！?p>　　電話的另一邊劉文濤揉著酸痛的手腕,，一邊按壓著合谷穴嘴里不停的抱怨道。

　　“我還好吧,，上午跟著老師看了兩個病人,，我都上手摸脈了”

　　“什么？你都上手了,？你跟著哪位老師?。俊?p>　　“陳東”

　　“什么',？你居然跟著主任,？我哭了啊，你這運(yùn)氣也太好了吧”

　　劉文濤苦澀著臉嘀咕道,。

　　“不過,，你基礎(chǔ)好，倒也合適,。不說了,，我要去學(xué)習(xí)一下病歷咋寫了”

　　兩人有一搭沒一搭的聊了幾分鐘便掛斷了電話。

　　提起寫病歷,，葉然就想到了一件趣事,。

　　上學(xué)的時候老師提起過，寫病歷一定要寫清楚主訴,，首程,，病程，包括以后的搶救記錄一定要專業(yè),。

　　判斷一個醫(yī)生基礎(chǔ)牢不牢,，掌握的東西全不全,，從病歷里可以很直觀的看出來。

　　可是總有一些剛剛畢業(yè)基礎(chǔ)不牢的實習(xí)生鬧出笑話,，讓人捧腹逗笑,。

　　患者被狗咬傷了，有個實習(xí)生到病歷上居然寫著：人狗大戰(zhàn)三回合,，狗勝,！

　　曾經(jīng)有個搶救記錄記載：某主任眼見病人喘不上氣，三步并作兩步,，沖到病人床前,，當(dāng)胸一拳。

　　有個日常病歷里的主任查房有個實習(xí)生是這樣寫的：今日隨主任查房,，患者狀態(tài)良好,，寐可，主任“哼”了一聲就走了,。

　　還有的請求會診單上寫著：患者有無法用語言描述的疼痛！

　　更有甚者寫主訴寫到：該患者尿尿尿不出尿三日,！

　　即便是有了一兩年經(jīng)驗的規(guī)培生或者住院醫(yī)師,，在情急之下也會鬧出笑話。

　　的確有個案例就是一個醫(yī)生因為病人太多而筆誤寫成了：“該患者懸掛于空中”

　　所以,，病歷的書寫雖然是基礎(chǔ),，但是很重要！

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　　下午葉然很早就趕到了陳東的門診室,，給老師接好熱水后便坐在一旁安靜的看書,。

　　雖然系統(tǒng)給了他中級脈診，但是其他的知識,，還需要他不斷的去學(xué)習(xí),。

　　或許葉然天賦不是很高，但是他一定是最用功的,，醫(yī)道漫漫長,，系統(tǒng)給了他一個捷徑，給了他一個普通人無法打到的高度,，可他不是一個只會走捷徑的人,！

　　不怕人用功，就怕有了系統(tǒng)還用功??！

　　這份執(zhí)著的態(tài)度，也提現(xiàn)在他對待實習(xí)老師上,。

　　有的人認(rèn)為,，我是來實習(xí)的，反正到時候我就走了，你也不能那我怎么樣,。

　　有的人會覺得,，實習(xí)老師沒啥用，面子上過的去就行,，關(guān)鍵還得看醫(yī)務(wù)科怎么說,，只要跟他們處好關(guān)系就行。

　　但是葉然不怎么認(rèn)為,，能來這里已經(jīng)機(jī)會難得,，更何況遇上一個這么好的老師。

　　他們沒必要一定得教會自己東西,，因為這樣他們不會打到一分錢,。

　　如果遇上老師教自己，那一定要感激他,，尊師重道這是葉然的準(zhǔn)則,。

　　書看了沒一會，門外響起了敲門聲,。