“走吧,，小葉一起去看看”

　　王東大踏步向前走去,，嘴里還不忘調(diào)侃一句

　　“大部分時候中內(nèi)科參加會診，打醬油的時候居多,。”

　　急診科。

　　急診科主副主任劉勇看過患者的檢查報(bào)告后,，回頭問邊上的住院總：

　　“其他科室來人了沒有？”

　　“已經(jīng)通知血液科,、皮膚科還有中內(nèi)科了,，應(yīng)該快到了?！?p>　　住院總看了看時間,，急忙回答道。

　　雖然中醫(yī)大部分時候打醬油,，但是響應(yīng)復(fù)興中醫(yī)的口號,，中內(nèi)科也經(jīng)常參加會診，像葉然那種可以直接中醫(yī)解決問題的幾率,，微乎其微,。

　　“劉主任！”

　　正說著話,，一位四十歲左右的中年醫(yī)生走了進(jìn)來,，來人是血液科的主治醫(yī)生。

　　“小高呀！”

　　劉勇順手把手中的單子遞了過去：“你先看看這個,?！?p>　　“啊,？血小板這么低,？”

　　血液科的高醫(yī)生接過單子看了一下，禁不住有些驚訝,。

　　“血小板減少性紫癜,，患兒反復(fù)鼻衄，連夜從下面醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的,?！?p>　　邊上急診科的住院總急忙回答道。

　　這種患者,，急診科這邊也就是一個過渡,，處理一下出血，然后就要轉(zhuǎn)去更為專業(yè)的?？瓶剖疫M(jìn)行治療,。

　　“情況相當(dāng)嚴(yán)重呀?！?p>　　高醫(yī)生一邊看一邊道,。

　　“這就是你們這些專科醫(yī)生的事情了,?！?p>　　劉勇緩緩道。

　　“王主任,?！?p>　　正說著，門口又有人進(jìn)來了,，來人先和劉勇打了聲招呼,，然后對高醫(yī)生笑著道：“高醫(yī)生來的挺快呀?！?p>　　“孔醫(yī)生,，你也看看吧，有什么建議,？”

　　高醫(yī)生看過檢查單,，然后把單子遞給進(jìn)來的孔醫(yī)生。

　　“血小板這么低,？”

　　孔醫(yī)生接過看了一眼,，也是和高醫(yī)生差不多的反應(yīng),。

　　“都別驚訝了，看看患者怎么辦吧,?！?p>　　劉勇不耐煩的道。

　　“這就是血液科的問題了,，高醫(yī)生,。”

　　皮膚科的孔醫(yī)生把單子又遞給高醫(yī)生,，患者血小板這么低,，這種情況血液科更擅長，他們皮膚科雖然也收治紫癜患者,，可也要看是什么情況的紫癜,。

　　“孔醫(yī)生倒是會推?！?p>　　高醫(yī)生接過單子,，笑了笑，問：“中內(nèi)科沒來人,？”

　　“通知了......”

　　路上陳東帶著葉然剛剛來到住院部，陳東就被王剛叫走了,。

　　“小葉,，你先去幫幾個老師看看去，我和你老師有個緊急病人”

　　王剛一邊說著,，一邊示意葉然趕緊去,。

　　原來急診科雖然要會診，但是卻是兩碼事,，會診的是另一個病人,，而王剛找陳東卻是另有其事。

　　也難怪,，不然一個醫(yī)院天天會診也不是個事啊,。

　　“對了，小葉啊,，你一會忙完也可以過來看看,。”

　　說完就拉著陳東走開了,。

　　“老陳啊,，有個幼兒很不樂觀，我怕他撐不了幾天了,，她才兩歲啊....”

　　急診科的幾個醫(yī)師正說這話,，門開了,。

　　“我是中內(nèi)科的實(shí)習(xí)生葉然?！?p>　　葉然進(jìn)了門,，先做自我介紹。

　　高醫(yī)生和孔醫(yī)生對視一眼,，高醫(yī)生開口道

　　“你們中內(nèi)科沒有其他值班醫(yī)師了嗎,？”

　　眉頭一皺，怎么來了一位實(shí)習(xí)生,？

　　這不是瞎胡鬧嘛,？

　　真的是，簡直是在搞笑,！

　　急診科通知會診,，至少也要來一位資深主治吧，居然會有一個實(shí)習(xí)生來,？他懂個屁啊,。

　　兩人正準(zhǔn)備說什么，劉勇卻是露出了笑容,，他對于葉然還是很有好感的,。

　　“小葉啊，原來是你來了,，快來看看患者的情況”

　　劉勇說著笑瞇瞇的將手中的檢查報(bào)告遞了過去,。

　　“好的，劉老師”

　　葉然雙手接過看了起來,。

　　這一幕可把高醫(yī)生和孔醫(yī)生看愣了,，這是太陽打西邊出來了？

　　一個實(shí)習(xí)生都值得這么對待了,？

　　兩人再次對視一眼,，這一刻兩人如同一條土狗愣愣的看著面前這一幕無法理解的事。

　　“我先給葉醫(yī)生說一下患者的情況吧,?！?p>　　葉然看完后開口說道。

　　住院總醫(yī)也聽說過葉然,，笑著說道：“患兒八歲,，男孩，是連夜從下面醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的,，診斷為血小板減少性紫癜.......”

　　“目前患兒氣短乏力,、納呆便溏，自汗盜汗,，時不時伴隨腹痛,，入睡困難,，同時伴有心慌，大便色黑,?！?p>　　剛才高醫(yī)生和孔醫(yī)生進(jìn)來，住院總還沒來得及說情況,，劉勇就把單子遞了過去,，兩人只是看了一下血小板，這會兒住院總又詳細(xì)說著患者的情況,，高醫(yī)生和孔醫(yī)生也都聽著呢

　　看完后,，王醫(yī)生開口看了一眼身邊的孔醫(yī)生，開口道：

　　“葉醫(yī)生有什么要說的嗎,？”

　　兩人心里還是有氣的,，你們會診就會診，把我們兩個主治醫(yī)師拉來,，接過又叫來一個實(shí)習(xí)生,？

　　怎么的？你們中醫(yī)內(nèi)科就那么牛嗎,？

　　意思不就是說,，你們一個實(shí)習(xí)生都比我們主治醫(yī)師強(qiáng)嗎？

　　“我先看看患兒吧,?！?p>　　葉然說了一句，然后走到病床邊上,，開始給患兒做檢查。

　　七八歲左右的小男孩,，看上去有些消瘦,，胳膊上有著大片青淤斑片，葉然掀開衣服,，上身前胸也有,，扶著患兒坐起來，后背也有,。

　　檢查了一下,，然后葉然給患兒診了脈，脈沉細(xì)弱,。

　　診過脈,，葉然又壓了壓舌板，查看了一下孩子的舌苔,，舌苔薄白,。

　　葉然給孩子做檢查的時候,，高醫(yī)生和孔醫(yī)生都在邊上看著，劉勇不吭聲,，也在邊上看著,。

　　“脾虛血弱，氣陰不足,，失于統(tǒng)攝,。”

　　給孩子做過檢查,，葉然這才回頭,，給劉勇幾個人說著自己的判斷，同時問：“孩子是不是反復(fù)鼻衄,？”

　　“是,！”

　　邊上的住院總應(yīng)了一聲，臉上出現(xiàn)了驚訝之色,，雖然聽過葉然的名字,，但是第一次見，葉然這個實(shí)習(xí)生還真不是吹出來的,。

　　這會兒孩子的鼻衄并沒有發(fā)作,，已經(jīng)止住了，看上去異常不大,，他最初先給高醫(yī)生說了,，葉然進(jìn)來的時候他忘了說這一點(diǎn)，可葉然檢查之后卻問出這個問題,，這就很能說明水平了,。

　　“既然葉醫(yī)生有了判斷，那患者就收到你們中內(nèi)科吧,？”

　　高醫(yī)生和孔醫(yī)生也有些意外,，不過這也是好事，高醫(yī)生趁機(jī)說道,。這個情況高醫(yī)生自己是搞不定的,，患者要是收到他們血液科，這會兒就要通知上級醫(yī)生一塊診治了,。

　　剛才孔醫(yī)生看過單子直接說這是血液科的事情,，也是這個道理。

　　患者雖然這會讓在急診科,，可病情不是過于緊急,，這會兒醫(yī)生們考慮的就多了。

　　這也不算不負(fù)責(zé)任,，這會兒幾個科室都有人,，無論患兒到了哪個科室,，科室那邊都是要負(fù)責(zé)的，自家科室能搞定,，那就持續(xù)治療,，搞不定，多科室聯(lián)合會診,，實(shí)在沒轍,，轉(zhuǎn)院。

　　再說了即便是中醫(yī)院那也分的科室不少,，真以為中醫(yī)院就只有中醫(yī)科室,，就沒有西內(nèi)西外了？

　　每個患者來醫(yī)院治病的流程差不多大都是這樣,。

　　高醫(yī)生也是看著葉然年輕,，好欺負(fù)。

　　只要葉然同意,，中內(nèi)科有的是專家,，他這邊也就相當(dāng)于不負(fù)責(zé)了。

　　“可以,?！?p>　　葉然可沒有那么多彎彎繞繞，這可都是功德點(diǎn)呢

　　“陳主任,，既然這樣,，那患者就轉(zhuǎn)到中內(nèi)科吧？”

　　高醫(yī)生對劉勇說道,。

　　“好,，你們把患者送上去吧，不是啥大問題,，我先去找陳老師了”

　　葉然說完就轉(zhuǎn)頭離去,。

　　他還以為是什么大事呢，原來是要給病人選一下科室,。

　　急診科就是相當(dāng)于住院的門面，在他們做出判斷后,，將其送到最適合的科室治療,，如今患者送去內(nèi)科之后，就會有護(hù)士針對診斷做出各種監(jiān)護(hù)措施,，這個病人自然是歸在了中醫(yī)內(nèi)科,，不過陳東忙著門診，這個患者多半會分給下面的主治醫(yī)師,，畢竟他們的獎金也于患者的多少有關(guān),。

　　就在葉然準(zhǔn)備離開的時候,，一輛救護(hù)車停止在了急診門口。

　　“醫(yī)生,，快來醫(yī)生”

　　一個護(hù)士急忙跑進(jìn)來說道,。“劉主任,，建南路的廠子發(fā)生了大規(guī)模持械打架,，有不少人受傷了人民醫(yī)院忙不過來，給我們送過來好幾個病人,，王主任還在忙,，您快給個話”

　　“這還給啥話，趕緊拉進(jìn)來”劉勇眉頭一皺當(dāng)機(jī)立斷,。

　　“通知骨傷科和西外科派幾個人來幫忙,，到時候?qū)⒉∪巳客七M(jìn)急診手術(shù)室！”

　　救命如打戰(zhàn),，哪有那么多時間廢話,。

　　骨傷科是屬于中醫(yī)骨傷，而西外就是西醫(yī)外科的科室了,。

　　葉然看了眼忙碌的眾人,，又扭頭跑了過來。

　　“大學(xué)期間,，我的縫合是滿分,！我可以幫得上忙”

　　“好”

　　“劉主任目前確定，頻危兩人,，重傷五人,，中輕度外創(chuàng)傷患者七八個?！?p>　　“打開應(yīng)急通道,，做好接車準(zhǔn)備，通知所有一線二線醫(yī)生讓馬上回科室,，打電話給外科,，讓值班醫(yī)生都先過來?！眲⒂掳才诺?。

　　急診科在這一刻進(jìn)入了瘋狂的運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　在于生命的賽跑上,，醫(yī)院絕不認(rèn)輸,。

　　三分鐘后。

　　江州市中醫(yī)院的門口響起了急促的救護(hù)車的急救聲。

　　借助專門的急診通道,，將所有的患者按照輕重緩急挪到了急診室,。

　　葉然目前只是精通脈診，他有自知之明沒必要去重癥旁邊班門弄斧,，他負(fù)責(zé)幫忙處理一些輕癥就好了,。

　　最前面的是重癥患者，他們剛剛送到急診室,，劉勇就帶著幾個主治醫(yī)師,，還有骨傷科和西外的主治醫(yī)師沖了過去。

　　隨后來的是重傷五人,，急診科的主治和住院醫(yī)師上場,，張金興也被從家里叫來。

　　前面說到他因?yàn)榛A(chǔ)好,，被劉副主任帶去了,，這時候他自然也是跟著劉勇去學(xué)習(xí)幫忙。

　　今天是他休息,，被老師一個電話叫了過來,，他心中既興奮又緊張，自己學(xué)醫(yī)五年,，終于可以大顯身手了,。

　　看到葉然也在，他冷哼了一聲,。

　　“切,，一個普通大學(xué)的讓你裝，今天哥讓你看看什么叫高材生,，你也不過是脈診牛逼,，外科的還得哥來”

　　“噢，那你加油”

　　葉然不冷不熱的回了一句,。

　　張金興翻了個白眼,，迅速沖進(jìn)手術(shù)室。

　　我還要救人呢,，懶得跟你吵,。

　　最后進(jìn)來的是七八個輕傷患者，他們穿著工廠的工作服,，同時跟著來的還有民警,。

　　發(fā)生這么大規(guī)模的械斗，警察比急救車到的要早,。

　　清創(chuàng)室這邊，除了葉然,，還有急診科的幾位規(guī)培生生,，也有實(shí)習(xí)生幫忙打下手,，剛剛兩位患者已經(jīng)把急診科這邊還有其他幾個科室的醫(yī)生都用上了，可能人手還有點(diǎn)不足,，清創(chuàng)室這邊就只能經(jīng)驗(yàn)不算豐富的醫(yī)生趕鴨子上架了,。

　　“都老實(shí)點(diǎn)，年紀(jì)輕輕的不知道打什么架,？”

　　民警一臉嚴(yán)肅的站在旁邊,。

　　一群人有的捂著胳膊，有的捂著額頭,，不過都還算硬氣,，沒人喊疼。

　　“打架有什么好的,，打輸了醫(yī)院,，打贏了牢房，哪個地方是那么好呆的,？”

　　“警察叔叔,，我們知道錯了，咱們先看病好不好,？”

　　有膽大的還和警察說著俏皮話,。

　　“這會兒知道疼了？”

　　一位民警板著臉：

　　“要我說,，就把你們這些人這樣關(guān)進(jìn)去,，讓一個個都知道一下什么叫疼?！?p>　　“邊上有座位,，找個地方坐下，在外面等著,，嚴(yán)重的先來,。”

　　葉然邊上一位醫(yī)生上前喊著話,。

　　“嚴(yán)重的先來,。”

　　喊話的醫(yī)生又喊了一聲,。

　　“聽不懂話嗎,，不知道自己啥情況？愣著干嘛,？不想治病了,？？？”

　　民警在邊上呵斥,。

　　“進(jìn)來吧,！”

　　邊上的醫(yī)生說了一聲進(jìn)了清創(chuàng)室，葉然也開口說了一句,。

　　像這樣的大醫(yī)院,，清創(chuàng)室也有三四個。

　　清創(chuàng)室負(fù)責(zé)平常鋒線,，拆線或者簡單的一些外科換藥操作,。

　　“大腿疼？”

　　看著患者一瘸一拐的走了進(jìn)來,，葉然抬了抬手示意他坐在一邊,。

　　第一個進(jìn)來的自然是看上去最嚴(yán)重的，額頭流著血,，一只手扶著大腿踉蹌著走了進(jìn)來,。

　　“護(hù)士姐姐，麻煩你給他額頭清創(chuàng),，我先看下腿,，然后進(jìn)行縫合?！?p>　　護(hù)士看起來剛來不久,，樣子雖然年輕但是手上的功夫科不弱。

　　利利索索的裝備好清創(chuàng)包開始給輔助清創(chuàng)傷口,。

　　“這兒疼不疼,？”

　　葉然嘗試著活動了一些患者的大腿。

　　并沒有明顯的擦音骨擦感,、局部畸形,、局部異常活動這三個明顯的骨折特征,。

　　“可以自己行走是嗎,？”

　　“嗯”小年輕點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　除髖關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)外,，其他部位并沒有出現(xiàn)異常活動,，還可以,，隨意有局部腫脹，但是看起來也不想是骨折,。

　　“打架用的什么東西,？”

　　“當(dāng)然是號稱上古神器,，上可蓋房做棟梁，下可打架?流氓,，左邊?磚拍死?,，右邊還能占個座

　　的磚頭了”

　　青年說著還急忙糾正：“醫(yī)生，我們可沒有用管制刀具,。”

　　“躺好”

　　葉然沒好氣的撇了一眼小年輕,，這個時候還有心思說俏皮話,。

　　他要給患者做一個抽屜實(shí)驗(yàn)。

　　小年輕躺好呈現(xiàn)仰臥位,，膝屈曲90度,，雙足平置于檢查床上，保持放松,。

　　葉然坐在床上,，抵住患者雙足使之固定，一手握住其患側(cè)髁部固定腳不使移動,，另一手放在小腿上端,，先從后側(cè)向前拉，再從小腿前上方向后推,。

　　這個時候若出現(xiàn)脛骨前移為陽性,，表示前交叉韌帶的斷裂或松弛；若出現(xiàn)脛骨后移為陽性,，表示后交叉韌帶的斷裂或松弛,；若出現(xiàn)脛骨前后移均為陽性，表示前后交叉韌帶均斷裂或松弛,。