第三十六章 電除顫
見女孩正在發(fā)生這抽搐,陳淵立刻走上前去,,將不相干的東西統(tǒng)統(tǒng)拿開,。
對正在抽搐的病人來說,,重要的不是去按住正在抽搐的病人,,這樣反而可能會加重她的抽搐,,導(dǎo)致肌肉損傷。
同樣用筷子抵住病人牙齒也是不可取的,,任何外界的刺激都可能會引起抽搐時間的延長,。
而且抽搐之時,病人的咬合力是非常大的,,很容易將筷子咬斷,,然后吞入腹中。
在外面當(dāng)你身邊的人發(fā)生抽搐時,,如果不具備醫(yī)學(xué)知識,,最好的幫助便幫助把她周圍有可能會傷害到她的東西拿走,然后撥打急救電話便可,。
不過,,醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的抽搐則是不同,醫(yī)院外可以不管,。
醫(yī)院內(nèi),,病人發(fā)生抽搐,即便知道這抽搐很快過去,,也必須馬上用藥,。
因?yàn)椴∪思覍倬驮谝慌钥粗菦]有處理的話,,很容易就造成醫(yī)療糾紛,。
此刻,女孩的抽搐情況,,顯然已經(jīng)來不及等值班醫(yī)生李可回來了,,如果不馬上處理的話,可能會有生命危險(xiǎn),。
“需要靜推一支安定”,,陳淵向著外面的護(hù)士大喊道。
“病人怎么了,?”,,病房外護(hù)士問道。
“病人現(xiàn)在出現(xiàn)抽搐了,,可能是癲癇發(fā)作,,現(xiàn)在需要一直安定控制發(fā)作?!?p> 陳淵知道自己目前只是實(shí)習(xí)生,,如果沒有解釋,護(hù)士不一定會執(zhí)行自己的醫(yī)囑。
護(hù)士聽后立刻跑了進(jìn)來,,見女孩在床上抽搐,,火急火燎的出去準(zhǔn)備安定去了。
“來了”,。
護(hù)士直接推著搶救車來到病房內(nèi),,從搶救車中拿出一支安定,熟練的掰斷安倍瓶,。
隨后用五毫升的空針抽出瓶內(nèi)的液體,,排盡空氣。
一套動作,,行云流水,。
就在護(hù)士要注射安定的時候,陳淵忽然想到了那個文字提示,。
也許那個【心電圖】不是指的是女孩入院的時候完成的心電圖,,而指的是現(xiàn)在的心電圖。
而如果是現(xiàn)在的心電圖,,那么一切可能都解釋的通了,,女孩反而不需要注射安定了。
“停,,暫時不要注射安定?!?,陳淵阻止了護(hù)士的動作。
護(hù)士一臉疑惑的看著陳淵,,此刻她的針頭剛好停在女孩手臂皮膚前,。
女孩的母親張麗轉(zhuǎn)過頭看向陳淵,用一種哀求的語氣道:“醫(yī)生,,快給我女兒打針吧,,她抽的真的好難受呀!”
“暫時不要,,她可能不是癲癇”,,陳淵解釋道。
“可是她現(xiàn)在正在不停的抽搐,,即使不是癲癇也應(yīng)該要將抽搐控制下來,。”,,護(hù)士作為多年的老護(hù)士,,向著陳淵建議道。
“我們常用的控制抽搐的藥也是安定,效果是一樣的,?!?p> 在新手醫(yī)生獨(dú)立值夜班時,通常會給新手醫(yī)生搭配一個經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士,。
這種護(hù)士處理過很多危急重癥,,很多情況,不用醫(yī)生講,,護(hù)士都知道怎樣處理,。
所以新手醫(yī)生值班的時候,上級醫(yī)生會告訴新手醫(yī)生,,當(dāng)你遇見處理不定的癥狀的時候,,不妨去請教一下我們科的護(hù)士。
陳淵眼前的護(hù)士,,很明顯就是這樣一個經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士,。
但聽了護(hù)士的建議,陳淵還是搖了搖頭,,盡管他知道護(hù)士是出于好心,。
一旁的張麗見陳淵遲遲不愿用藥,便有些憤怒道:“你什么醫(yī)生,,我女兒都抽成這樣了,,為什么還不用藥?!?p> 隨后張麗更是直接對著護(hù)士道:“護(hù)士,,求求你,你幫我給我女兒打針吧,。
這一切的后果由我承擔(dān),。
她抽的好難受?!?p> “這結(jié)果,,你恐怕是承擔(dān)不起”。
陳淵對著張麗說道,,隨后從把搶救車上的心電監(jiān)護(hù)儀拿了下來,,接在了女孩的身上。
打開監(jiān)護(hù)儀,,插上電后,,一條彎彎曲的線在監(jiān)護(hù)儀顯示屏上出現(xiàn)。
這是心電曲線,。
監(jiān)護(hù)儀上的心電曲線雖比不上心電圖機(jī)上做出來的準(zhǔn)確,。
但是看一些簡單的心電,卻已經(jīng)是足夠了。
此刻監(jiān)護(hù)儀上的心電曲線提示規(guī)律的QRS-T波群消失,,出現(xiàn)了寬窄不等,、高低不等的沒有規(guī)律的波群,頻率在250-500次/分鐘,。
與此同時,,護(hù)士也看到了心電監(jiān)護(hù)儀上的心電曲線。
兩聲驚訝聲近乎同時響起,。
“室顫,。”
“室顫,!”
陳淵和護(hù)士相視一眼,,兩人都心知情況不妙。
室顫是指心室發(fā)生無序的激動,,致使心室規(guī)律有序的激動和舒縮功能消失,,其均為功能性的心臟停跳,是致死性心律失常,。
而病人抽搐則是由室顫引起的阿-斯綜合征,。
阿斯綜合征(Adams-Stokes綜合征)也叫心源性腦缺血綜合征,是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的,、致命性緩慢性或快速性心律失常,,使心排出量在短時間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血,、神志喪失和暈厥,、抽搐等癥狀。
護(hù)士將手中的安定直接丟在一旁,,小跑回急救車旁,迅速打開最下面的抽屜,,從中拿出一個小型的除顫儀,。
將除顫儀拿給陳淵,護(hù)士便直接回到床前,,將女孩的胸口的衣服解開,。
一旁的張麗有些不明所以,攔住陳淵,,著急的問道:“為什么不打針了?
你們這是要干什么,?”
陳淵指了指心電監(jiān)護(hù)上的心電曲線道:“你女兒不是癲癇,是心室顫動,。
心室顫可是會死人的,。
如若不馬上進(jìn)行電除顫的話,她的命可能都保不住?!?p> 聽到女兒命都要保不住后,,張麗嚇得往后退了退,整個人是愣在了原地,,不敢相信眼前的一切,。
明明半個小時前,自己女兒還是好好的,,怎么就突然間就要有生命危險(xiǎn)了,,無助的淚水從張麗眼中流了出來。
但看著眼前的正在準(zhǔn)備電除顫的醫(yī)生,,她又莫名其妙的多了一絲信心,,相信眼前的這個醫(yī)生會讓自己的女兒化險(xiǎn)為夷。
陳淵和老護(hù)士分別站在女孩的兩側(cè),。
“非同步直流電雙向電除顫 360焦耳”,。
陳淵手中拿著電極板道。
老護(hù)士依照陳淵的指示將手中的除顫儀參數(shù)調(diào)整完畢,。
“非同步直流電雙向點(diǎn)除顫 360焦耳已準(zhǔn)備,。”
“開始充電,?!?p> “充電完畢,所有人離開病床,?!?p> 陳淵將兩個電極板分別放在了胸骨右緣第2肋間和心尖部。
“放電,!”
隨著放電按鈕的按下,,陳淵感到床上女孩的胸膛往上輕微的跳了一下。
電擊完畢后,,心電監(jiān)護(hù)中心電曲線僅僅恢復(fù)正常數(shù)秒,,便又變回了室顫。
“再來!”,,陳淵冷靜道,。