下午,，醫(yī)生辦公室內(nèi)。

　　陳淵坐在電腦旁,，打開了電腦中病人的的心電圖的原始圖像,。

　　入院病人的心電圖檢查是分原始圖像和診斷報告。

　　其中原始圖像是記錄的心電圖原始結(jié)果,，而診斷報告則是把最典型的部分截圖了出來,，配上明確的診斷。

　　一個是題目,，另一個則是答案,。

　　擁有系統(tǒng)的陳淵是不屑于看著答案去找知識點，而是直接看原始圖,，寫自己的答案,。

　　學(xué)習(xí)有三要素，練習(xí),，反饋,，修正。

　　整個學(xué)習(xí)的過程就是不斷的重復(fù)上述三要素的過程,。

　　沿著最本質(zhì)的方向,，陳淵開始了自己的練習(xí)。

　　第一張心電圖：竇性心律,，II ,、III 、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,。

　　II 、III,、AVF屬于下壁,，ST段弓背向上抬高是心梗的典型表現(xiàn)。

　　陳淵想了想,，寫下自己的診斷：急性下壁心梗,。血管累及右側(cè)冠狀動脈或做回旋支。

　　第二張心電圖：正常p波消失,，代以大小不等,，形狀奇異的顫動博。頻率在350~600次/分，RR絕對不齊,。

　　心律快,，P波消失。

　　嗯,，這應(yīng)該是典型的房顫波吧,。

　　第三張心電圖：P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期逐漸延長,，直到P波下傳受阻,，脫漏一個QRS波群。漏博后PR間期有逐漸縮短,，然后又復(fù)延長,。

　　P波規(guī)律，QRS節(jié)律性的逐漸脫漏,。

　　這應(yīng)該是二度I型房室傳導(dǎo)阻滯吧,。

　　這個病人的屬于是，心律減少,，心律規(guī)整,，顯然是竇性心動過緩的心電圖。

　　整個心內(nèi)科病房,，大概120個病人,，所有病人的心電圖陳淵都看了一遍，并且對每一張心電圖都下了診斷,。

　　同時,，陳淵將自己的結(jié)果與心電圖醫(yī)生的結(jié)論進行了對比。

　　這一張是和心電圖醫(yī)生診斷的一樣,。

　　這一張和心電圖醫(yī)生診斷的不同,。

　　對于不同的心電圖，陳淵打開手中的書,，開始查閱心電圖醫(yī)生為什么會有這樣的結(jié)論,。

　　然后對每個不同的點進行分析。

　　一張…

　　兩張

　　三張…

　　四張

　　整個過程像極了高中時候,，做完了數(shù)學(xué)題對答案的感覺,。

　　當(dāng)答案和參考答案相同之時，是一種興奮的感覺,。

　　當(dāng)答案和參考答案不同時,，內(nèi)心也會有種恍然大悟的感覺。

　　拍拍腦袋,，原來還可以是這樣的,！

　　不得不說,，在系統(tǒng)的加持下，學(xué)習(xí)對陳淵來講已經(jīng)變成了一件快樂的事情,。

　　不過,，歡樂的時間總是過得很快，一眨眼便又是到了下班的時候,。

　　本想著看完再走,，但無奈陳淵的肚子已經(jīng)餓的有些叫喚了。

　　處于心流的狀態(tài)好是好,，但是就是容易肚子餓,。

　　“老阿姨，再給我多來點飯”,，陳淵對著醫(yī)院食堂的阿姨道,。

　　“小伙子，一看你就很能吃,，阿姨再多給你打一點菜”,，打飯的阿姨笑著說道。

　　“謝謝阿姨,?！?p>　　看著碗里面菜堆的冒尖后，阿姨才不舍的放下加菜的勺,。

　　通州市醫(yī)院就是厲害,，這邊打飯阿姨手抖的毛病看來是治的明明白白的。

　　吃完飯后,，陳淵再次回到科室內(nèi),，繼續(xù)自己未完成的事業(yè)。

　　今天的值班醫(yī)生是李可醫(yī)生,，但似乎有個急診的心梗病人,，要忙著上臺。

　　見到陳淵后,，李可只是匆忙打了個招呼,，便去病房里處置病人了。

　　陳淵繼續(xù)坐在電腦座位上,，開始研讀起心電圖來,。

　　一張，兩張,，三張…

　　看著越發(fā)減少的心電圖。

　　陳淵內(nèi)心中勇氣一股滿足的快感,。

　　學(xué)習(xí)使我快樂,！

　　就在此時,，護士急匆匆的來到辦公室內(nèi)，向著陳淵道,。

　　“醫(yī)生,，6床病人不舒服。

　　今天的值班醫(yī)生跟二線醫(yī)生在樓下上手術(shù),。

　　病房里面就你一個醫(yī)生,，病人情況不太好，麻煩你先去看看,。

　　我已經(jīng)打了值班醫(yī)生的電話,，他馬上就下手術(shù)了?！?p>　　見護士略帶慌張的神情,，陳淵立刻猜道病人有些不妙。

　　急忙跟著護士一路小跑來到了病床前,。

　　病房內(nèi),，紅衣女子張麗正坐在女兒床頭，見醫(yī)生趕來,，立馬迎了上來,。

　　“醫(yī)生，快看看我的女兒”,，張麗著急的對著陳淵道,。

　　病床上的是一位17歲的女孩，此刻正躺在床上閉著眼睛一眼不發(fā),。

　　“什么情況”,，陳淵向著張麗問道。

　　“醫(yī)生,，我女兒剛剛好還好的,。我出去打個熱水的功夫，我女兒突然就喊不醒了,?！保瑥堺惿裆辜?，眼中帶著淚珠道,。

　　聽完，陳淵走上前,，拍著女孩的肩膀之上,，用力的搖晃女孩的身體。

　　“醒醒,！

　　醒醒,！”,。

　　見躺在床上的女孩沒有任何反應(yīng)，陳淵立馬對著護士吩咐道,。

　　“快,，生命體征先測。心電監(jiān)護先上起,?！?p>　　聽到陳淵的話，護士不敢耽擱,，立馬跑出病房,，去取工具去了。

　　陳淵取下戴著脖子上的聽診器,，將聽診器的耳塞調(diào)整角度放入耳朵,，拿起聽診器的頭部，放在了女孩的胸前,。

　　一邊聽,，一邊移動聽診區(qū)位置。

　　二尖瓣聽診區(qū),、肺動脈瓣聽診區(qū),、主動脈瓣的第一聽診區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)以及三尖瓣聽診區(qū),。

　　雖然各大瓣膜區(qū)沒有聽見雜音,，但有著心律輕度不規(guī)則，第一,、第二心音分裂,。

　　患者心臟有問題，目前尚不清楚患者心臟有什么問題,，陳淵只好先詢問病人的母親,。

　　“她是因為什么病來住院的”，陳淵收起聽著器,，向著張麗問道,。

　　“就是感冒來住院的”。

　　“就只是感冒嗎,？”,，陳淵有些疑惑道，按理說感冒是不需要住院的,。

　　就算因為感冒要住院也不是住心內(nèi)科,，而是住在呼吸內(nèi)科。

　　像是聽出陳淵的疑惑，張麗詳細(xì)講述道：“1周前,，我女兒出現(xiàn)了感冒,，有些發(fā)熱,、流鼻涕以及胸悶,。

　　隨后我們就來醫(yī)院看醫(yī)生了，當(dāng)時查了一個心電圖,，說是心電圖有點異常,。

　　醫(yī)生先讓住院看看?！?p>　　陳淵敏銳的察覺到張麗口說到了心電圖,。

　　這是女孩的頭頂上也出現(xiàn)了文字【心電圖】。

　　果然,，問題的關(guān)鍵再于是心電圖,。

　　“什么樣的心電圖？”,，陳淵繼續(xù)問道,。

　　張麗轉(zhuǎn)身從身后的柜子抽屜中拿出一張心電圖報告，遞給了陳淵,。

　　陳淵接過心電圖報告：竇性心律＞100次/分,，PR間期及QT間期相應(yīng)縮短，伴有ST-T段輕度壓低和T波稍低振幅,。

　　這就是很普通的竇性心動過速,。

　　診斷結(jié)論上，也輕輕楚楚的寫著竇性心動過速,。

　　“還有其他的檢查結(jié)果嗎,？”，陳淵問道,。

　　“來的時候還抽了血,，但抽血報告還沒有出來”，張麗補充說道,。

　　沒有其他的報告了,，陳淵喃喃道。

　　目前收集到信息中,，僅有的便是感冒病史,，胸悶病史，心臟聽診有心律輕度不規(guī)則,，第一,、第二心音分裂，心電圖提示有心律失常,。

　　可是系統(tǒng)提示的是【心電圖】,。

　　但女孩的心電圖結(jié)果,，僅僅是一個普通的心動過速。

　　正常人和生病的人都有可能出現(xiàn)心動過速,。

　　但如果拋開心電圖結(jié)果不看的話,，女孩的病也陳淵也有了猜測。

　　可配上系統(tǒng)提示【心電圖】,，診斷是便還是有困惑,。

　　“醫(yī)生，快,，快,。”,，張麗忽然大叫了起來：“我女兒在抽,。”

　　陳淵立刻看向病床上,，此刻女孩的四肢正在床上不停的抖動,，口中還往外流著白沫。