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　　2018年08月22日10:15日常病例記錄：

　　術(shù)后第三天,，患者訴左上腹疼痛較前好轉(zhuǎn),，無惡心,、嘔吐，無畏寒發(fā)熱,。體查:腹平,，未見胃腸形及蠕動波,，未見腹壁靜脈曲張,，腹軟，無壓痛,，無反跳痛,，未捫及腹部包塊，肝脾助下未觸及，墨菲氏征陰性,，未觸及液波震顫,，肝濁音界正常，肝區(qū)無叩痛,，雙腎區(qū)無叩痛,，移動性油音陰性，膀胱不充盈,，腸鳴音正常,，《急)血常規(guī):白細胞數(shù)24.46*10.中性粒細胞數(shù)21.89*10.單核細胞數(shù)1.2*10，嗜酸性粒細胞數(shù)0.01*10/,，嗜堿性粒細胞數(shù)0.23*10中性粒細胞百分比89.6%,，淋巴細胞百分比4.5%，嗜酸性粒細胞百分比0.0%,，紅細胞數(shù)2.05*10幾,，血紅蛋白56g/L，紅細胞壓積17.7%,，紅細胞體積分布寬度S070.1f,，紅細胞體積分布寬度CV23.9%，血小板數(shù)3310°/L,，(急)腎功能5項:尿素氮1.04mol/L,，尿酸46umol/，胱抑素C2.33g/,，B2-微球蛋白6.37mg/,，(急)電解質(zhì)E4A:鈣2.09mol/，血紅蛋白,、血小板較前降低,。患者為巨脾介入下栓塞后,，給予其抗感染,、激素補液等治療，密切觀察腹部及生命體征,。遵執(zhí),。

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　　20**年**月*4日09:19

　　術(shù)后第五天，患者未訴特殊不適,，無惡心,、嘔吐，無畏寒發(fā)熱,。體查:腹平,，未見胃腸形及動波,，未見腹壁靜脈曲張，腹軟,，無壓痛,，無反跳痛，未捫及腹部包塊,，肝脾肋下未觸及,，墨菲氏征陰性，未觸及液波震顫,，肝濁音界正常,，肝區(qū)無叩痛，雙腎區(qū)無叩痛,，移動性濁音陰性,，膀胱不充盈，腸鳴音正常,?；颊邽榫奁⒔槿胂滤ㄈ螅o予其抗感染,、激素補液等治療,，密切觀察腹部及生命體征。遵執(zhí),。

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　　20**年**月*7日08:50副主任醫(yī)師查房記錄：

　　術(shù)后第八天,，剛隨B**副主任醫(yī)師查房，患者未訴特殊不適,，無惡心,、嘔吐，無畏寒發(fā)熱,。體查:腹平,，未見胃腸形及蠕動波，未見腹壁靜脈曲張,，腹軟,，無壓痛，無反跳痛,，未捫及腹部包塊,，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性,，未觸及液波震顫,，肝濁音界正常，肝區(qū)無叩痛,，雙腎區(qū)無叩痛,，移動性濁音陰性,，膀胱不充盈,，腸鳴音正常,。賓愛國副主任醫(yī)師查看病人后認為:患者為巨脾介入下栓塞后，給予其抗感染,、激素補液等治療,，密切觀察腹部及生命體征。遵執(zhí),。

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　　20**年**月*9日08:50副主任醫(yī)師查房記錄：

　　術(shù)后第十天,，剛隨B**副主任醫(yī)師查房，患者未訴特殊不適,，無惡心,、嘔吐，無畏寒發(fā)熱,。體查:腹平,，未見胃腸形及蠕動波，未見腹壁靜脈曲張,，腹軟,，全腹無壓痛，無反跳痛,，未捫及腹部包塊,，肝脾助下未觸及，墨菲氏征陰性,，未觸及液波震顫,，肝濁音界正常，肝區(qū)無叩痛,，雙腎區(qū)無叩痛,，移動性濁音陰性，膀胱不充盈,，腸鳴音正常,。賓愛國副主任醫(yī)師查房后指示:患者病情好轉(zhuǎn)，給予出院,。出院醫(yī)囑:1.注意飲食,，勿食辛辣、油膩,、粗糙食物,，保持大便通暢:2.出院后5-7天復查血常規(guī)、腹部B超,；3.出院后擇期于我科再次行介入下脾部分栓塞術(shù);.不適隨診,。遵執(zhí),。