寫完急診病例，金辰來到搶救室查看趙大寶的恢復(fù)情況,，不出意外的話最先受累的雙下肢應(yīng)該可以動(dòng)一動(dòng),。

　　“現(xiàn)在感覺怎么樣,？”金辰拍了拍趙大寶的大腿,，“抬起來看看,?！?p>　　“腿比剛才有力氣些了,，”趙大寶先后抬起了左,、右腿，想抬手卻是紋絲不動(dòng)，“只是這手……”

　　“周期性麻痹是最先受累的肢體最先恢復(fù),，這是正?，F(xiàn)象，待會(huì)兒完全恢復(fù)后會(huì)復(fù)查電解質(zhì),?！苯鸪絿诟赖馈?p>　　“行,！醫(yī)生都聽你的,。”趙大寶一臉感激,，從他的眼神中能看到重新燃起的希望,。

　　“對了，醫(yī)生,，你一會(huì)兒說大寶是低鉀血癥,，一會(huì)兒又說是周期性麻痹，這到底是怎么回事,？”老王疑惑道,。

　　“王哥……”

　　“無妨?！苯鸪?jīng)_趙大寶笑了笑,，而后對老王解釋道：“低鉀血癥是血清里面鉀含量,，只要查出小于3.5mmol/L就可以診斷低鉀血癥,。

　　并不是所有的低鉀血癥都有臨床癥狀，如大寶這種雙下上肢先后發(fā)生的對稱性弛緩性的癱瘓就叫周期性麻痹,?！?p>　　“嗯！”老王點(diǎn)點(diǎn)頭,，“也就是說周期性麻痹是低鉀血癥的其中一種,？”

　　“額……并不能這么說，周期性麻痹有三種類型,，分別是低鉀型……這樣給你們講吧,！”

　　金辰雙手分別作零交叉，“他們有小部分的交集,，更多的部分不同,；低鉀血癥的病因有很多，而低鉀型周期性麻痹相對少一點(diǎn),。

　　等天亮你也該差不多好了,，到時(shí)候你拿著急診病例去內(nèi)分泌門診看，應(yīng)該能查得出病因?！?p>　　內(nèi)分泌門診,？還要做檢查？趙大寶只是個(gè)建筑工人,，雖然一個(gè)月有七八千的工資,，但那可是血汗錢，不免心痛,。

　　“不做檢查可以嗎,？”趙大寶幾乎是哀求著，他也知醫(yī)生的答案是不能,，可是還是忍不住問道,。

　　金辰眉頭微蹙，想了想,，道：“大寶這樣跟你說,，周期性麻痹有可能一輩子只發(fā)一次，但是也有可能下次比這次還重,，到時(shí)可能會(huì)累積你的呼吸肌,，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。

　　無論我是不是醫(yī)生都會(huì)建議你去做檢查查明病因,。還有一點(diǎn)要跟你說,，周期性麻痹有原發(fā)和繼發(fā)。

　　原發(fā)的可能查不出具體是什么原因?qū)е碌?，這種你只有隨訪,，不過這種情況相對來說比較少；

　　而繼發(fā)最常見的是甲亢和原發(fā)性醛固酮增多癥,，不排除還有其他疾病,，若真是其中一種到時(shí)你還得對因治療?！?p>　　看病就像解數(shù)學(xué)題,，有簡單一目了然的，也有復(fù)雜的,，需要收集關(guān)鍵點(diǎn)層層剝開,，更有怎么也解不開的難題。

　　就比如趙大寶查出來是低鉀性周期性麻痹,，又查出是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,，而甲亢又有多種病因。

　　針對病因又得做檢查,，所以臨床上才有一環(huán)接著一環(huán)地完善檢查,。無論是患者還是醫(yī)生都不想,。

　　費(fèi)時(shí)不說，更費(fèi)錢,，有很多家庭就因?yàn)橐粋€(gè)疾病而搞得負(fù)債累累,。因此有人說世界上只有一種病，那就是窮病,。

　　有些偏激,，卻不無道理。

　　“大寶,，你在聽嗎,？”金辰也知道趙大寶聽了進(jìn)去，否則不會(huì)發(fā)呆,，如此問無非是想得到一個(gè)回應(yīng),，盡到醫(yī)生的職責(zé)就行。

　　“醫(yī)生,，我在聽,，也聽懂了，有可能花了錢還查不出原因,，就只能順其自然了,。而要是查出了病因就會(huì)花更多的錢去做檢查和治療?！?p>　　趙大寶的話中透著一絲凄涼,，那是工人階級的無奈。對此,，金辰也只是微微點(diǎn)頭,，“早發(fā)現(xiàn)、早治療,?！?p>　　突然回來的朱小明打破了這詭異的氣氛,，他激動(dòng)道：“師兄,，你知道我剛才把病人送到神內(nèi)，值班護(hù)士和值班醫(yī)生是什么反應(yīng)嗎,？”

　　“什么反應(yīng),？”金辰一臉好奇，暗想該不會(huì)是送上去的病人診斷有錯(cuò)吧,？

　　“他們說你安了飛毛腿導(dǎo)彈,，前腳剛掛電話后腳就把病人送了上來。你知道我怎么回答的嗎,？”朱小明張大眼,。

　　“怎么說的？”說著金辰轉(zhuǎn)身朝診室走去，“無非是說我早就安排好了,，就等他們掛斷電話就開拔,。”

　　“額……”朱小明一臉尷尬,，本想好好吹捧一番不想金辰一語點(diǎn)破,，只得笑嘻嘻地說道：“師兄，真是慧眼如炬……”

　　“別貧了,，有病人來了,。”急診大廳外停下來的120救護(hù)車閃著紅燈,，只聽哐當(dāng)一聲后車門打開,。

　　高山和出診的男護(hù)士放下平車的前輪，推著一個(gè)酒氣熏天胡言亂語的大漢快步走了進(jìn)來,。

　　“師兄,，是外科的病人?！敝煨∶髦噶酥复鬂h手臂上包扎傷口滲出鮮血的繃帶,，想得到傷口應(yīng)該比較深長。

　　噗的一聲,，一口胃內(nèi)容物從醉醺醺的大漢口中噴出,，吐得高山滿身都是。

　　稍微停頓,，高山推著病人進(jìn)入搶救室,，不多時(shí)，高山一邊從兜里掏出出診單一邊走向急診外科診室,，路過金辰身邊時(shí)還看了他一眼,。

　　“師兄，怎么了,，有問題,？”朱小明見金辰眉頭緊鎖，像是在思考什么,，好奇地問道,。

　　“我就是感覺剛才那個(gè)病人哪里有點(diǎn)不對，又說不上來什么,？算了,，既然是外科病人我們撤?！?p>　　說著金辰邁出步子,，剛好看到急診內(nèi)科的規(guī)培生李月走了出來,，打了聲招呼也就各行其事。

　　回到診室,，金辰越想越不對勁,，來回走動(dòng)了一分鐘，突然腦中一道靈光閃過,，下意識地說道：“不好,，那個(gè)病人可能有顱內(nèi)出血?！?p>　　“顱內(nèi)出血,？師兄，你是怎么……”話沒說完,，朱小明就看到金辰三步并作兩步走向搶救室,，便立馬跟了上去。

　　搶救室內(nèi),，戴著口罩和手套的李月已經(jīng)解開了患者右上臂的繃帶,，松開的大紗下面可見一長約15cm深約1cm的傷口。

　　“要縫合,?！崩钤掳脗诤罄驴谡郑聪蚋呱?，“高師兄,，這個(gè)病人腦袋有摔到嗎？”

　　“就目擊者說這人喝高了,，和隔壁桌的打了起來,，對方打不過，氣急敗壞之下操起桌上的水果刀就刺去……只是屁股著地,，倒是沒有摔到腦袋,。”

　　“嗯,！”李月點(diǎn)點(diǎn)頭,，回頭看到金辰單手摁住患者狂躁的雙手以查看他的雙眼，沒有多想,，便對一旁掛著生理鹽水的張沁謠道：“病人家屬聯(lián)系上了嗎,？”

　　“接連打了他手機(jī)里的幾個(gè)聯(lián)系人都沒有人接,，我待會(huì)再試試,，看看能不能聯(lián)系上家屬?！睆埱咧{回答道,。

　　“實(shí)在打不通就算了,，等他清醒了我再給他縫合?！崩钤驴刹幌朐诨颊邚堁牢枳Φ那闆r下縫合,。

　　“等等，李師姐,，金師兄說這個(gè)病人可能有顱內(nèi)出血,？”朱小明提醒道。