“1.顱內(nèi)出血,？2.酒精中毒,？3.右上臂刀割傷?！苯鸪降脑拕傉f完就聽到高山在一旁冷笑,。

　　數(shù)道不喜的目光看去,，陳劍鋒收回目光，抽出棉簽化著病人的腳底板,，問道：“高山,，你好像有什么看法？”

　　“陳老師我哪有什么看法,？”高山冷笑一聲,，看了看金辰，又道：“只是金師弟剛才說是蛛血,，還是動脈瘤破裂引發(fā)的,，只是剛才還擲地有聲，怎么現(xiàn)在就變成了顱內(nèi)出血,？”

　　聞言,，金辰很想上去揪著高山的衣領(lǐng)問問前世無仇后世無怨你為什么處處跟我作對。

　　這擺明了就是想給金辰難堪,。

　　剛才金辰說蛛血,，動脈瘤破裂，那是實實在在看到后脫口而出的,，是下意識地表現(xiàn),。

　　出于謹(jǐn)慎，這才說是顱內(nèi)出血,。

　　顱內(nèi)出血涵蓋顱內(nèi)所有的出血,，包括硬膜外血腫、硬膜下血腫,、蛛網(wǎng)膜下腔出血,、腦出血和腦室出血。

　　而擁有顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征兩大征象的不僅僅有蛛血還有腦出血,、腦室出血,，甚至腦膜炎也可能引起，只是腦膜炎起病沒有顱內(nèi)出血急，基本排除,。

　　“雙側(cè)babinski征陰性,。”陳劍鋒扔掉手中的棉簽,，邊走邊說：“我覺得金辰說得沒錯?。?p>　　沁謠,，醒腦靜2ml肌肉注射,，然后推他去做顱腦CT，最后送到神外,，李月去開醫(yī)囑,。”

　　“陳老師,，這是個無名氏,，得請你開通綠色通道?！崩钤抡f道,。

　　“哦！原來是這么一回事……”陳劍鋒終于明白了,，一個CT就能解決的問題非得叫自己下來是另有原因的,。

　　簽好文書后，陳劍鋒將綠色通道單子交給張沁謠,，再由專人推著患者無名氏去做CT檢查,。

　　接下來基本就是神外頭疼了，陳劍鋒拉過金辰,，小聲道：“師弟啊,，我已經(jīng)和張老師對班了，以后晚上有事你那個啥……”挑了挑眉,，“你懂吧,？”

　　金辰一臉難為情，回頭看了看身后的李月,，“師兄,，我是急內(nèi)的人，這恐怕不太好吧,？”

　　“你這話就見外了,，急診內(nèi)科外科本是一家，沒什么不好,。而且李月是今年內(nèi)分泌專業(yè)的研究生,，你也知道他們在實習(xí)期間絕大部分都在看書，臨床絕對沒有你有經(jīng)驗?！?p>　　“話雖如此,，可……”金辰心里苦，一方面是上級的要求,，另一方面是美女的自尊心,，顧此失彼，“我只能說她要是有問題問我,，而我恰巧知道那我就提提建議,，說說我的看法?！?p>　　“謙虛，謙虛不是,，就憑你能在跟著張老師的頭一天就獨立值班,，足以說明你急診內(nèi)科是過了關(guān)的，急診外科對于急診內(nèi)科那就是毛毛雨,。

　　就這樣說定了,，那個，李月??！剛才我和師弟說的話你都聽到了吧！你們都是一級的,，要相互學(xué)習(xí),。”

　　“陳老師,，我懂了,，有不懂的地方一定虛心求教辰哥?！崩钤抡\懇道,，搞得金辰怪不好意思的。

　　一旁的高山對于剛才陳劍鋒贊同金辰的看法很是不解,，想了想,，走上去問道：“陳老師你也說那患者是蛛血，不知道可不可以說說你的看法,？”

　　“高山?。〔皇俏艺f你……算了,?！标悇︿h本想說金辰說是顱內(nèi)出血是出于謹(jǐn)慎考慮，他說是蛛血自然有他的道理。

　　又想到高山比金辰高一級,，這樣啪啪打他的臉有點不近人情,，事后兩人矛盾激化又不盡人意，這才轉(zhuǎn)而道：“顱內(nèi)出血部位劃分也就那么幾種,。

　　硬膜外血腫,、硬膜下血腫多是外傷引起，對于這一點你沒有意見吧,？”

　　高山點點頭：“這點我知道,，只是蛛血、腦出血,、腦室出血……我想了半天也沒想到用肉眼是可以鑒別的,。”

　　“你用眼睛當(dāng)然無法鑒別,，得親自動手查體,。”陳劍鋒暗自搖頭,，頓了頓又道：“患者沒有肢體障礙,，病理征陰性，你覺得要是腦出血,、腦室出血那患者還能張牙舞爪的嗎,？

　　而且你想想，腦出血和腦室出血發(fā)生在一個無高血壓,、無高脂血癥,、無糖尿病患者上的可能性高嗎？”

　　“不高,！這個我也知道,。”一旁半天沒能開口的朱小明見縫插針：“腦出血常見于有多年三高疾病的中老年人,，血管粥樣硬化,，才有了病理基礎(chǔ)?！?p>　　“不錯?。∧憬惺裁疵?？”陳劍鋒看了看朱小明翻轉(zhuǎn)過來的胸牌,，“原來你還只是個實習(xí)生，了不起,，加油,！”

　　“是,，陳老師，其實我這都是剛才金師兄教的,?！闭f著朱小明又將胸牌翻成背面，這是實習(xí)生之間的慣例,。

　　“我什么時候教你這個了,？”金辰一頭霧水，他是講來著,，可還沒遇到腦出血的病人,，這下是遇到了，可還沒說他就說出口,，足以說明朱小明本就知道,。

　　“你就別……”陳劍鋒還沒來得及說不要謙虛過頭就聽到護(hù)士張沁謠說無名氏的CT檢查結(jié)果出來了，立馬走了過去,。

　　金辰,、李月、朱小明三人也緊跟了過去,，唯獨高山杵著，一臉鐵青,，腦子里還在回放陳劍鋒夸獎朱小明的話,。

　　什么了不起，明明知道朱小明是實習(xí)生還如此說,，擺明了就是說我連實習(xí)生都不如,。

　　我倒要看看到底是不是蛛血。想著高山邁出步子走向護(hù)士站,，一聽究竟,。

　　盡管高山的潛意識里已然接受，但是理智告訴他仍有不是的可能性,，到時候打得不可就不是他高山的臉了,。

　　倒不是說他看不慣陳劍鋒，而是見不得金辰得意,，盡管金辰一直沒得意反而謙虛,，可在他眼里這謙虛就是虛偽。

　　“怎么樣,？是不是蛛血,？是不是腦動脈瘤破裂？”李月瞪大了眼,，期待著掛斷電話的陳劍鋒,。

　　“鞍上池不對稱積血,，考慮顱內(nèi)動脈瘤位于頸內(nèi)動脈?！闭f著陳劍鋒撥通了神外的短號,。

　　神內(nèi)值班護(hù)士接通后等了一會兒由神內(nèi)醫(yī)生接通了電話，陳劍鋒說了幾句后掛斷了電話,。

　　“他們要到CT室去看看片子,，這樣這個病人交給我，我去CT室,?！闭f完陳劍鋒在護(hù)士站拿了張入院證匆匆離去。

　　“唉……要是我也去看看就好了,，可惜還要值班,。”金辰一臉可惜,，這個病人多半是要手術(shù),，連上兩天怕是看不到現(xiàn)場手術(shù)了。

　　“高師兄呢,？”朱小明左顧右盼,，不見其人，哼著：算你走得快,，不然我非要求求你此刻的心理陰影面積,。