吳佑安來到搶救室門口,，找到了辦完手續(xù)后就坐在那里垂淚的患者妻子。

　　“醫(yī)生,，他怎么樣,？”女人的臉上盡是憔悴，三十多歲的年紀看上去卻像五十多歲的婦人,。

　　此時她一副手足無措的樣子,，仿佛等待著宣判的罪人,。

　　看著他的樣子，自己心有不忍,，但有些話總歸要說,。

　　用王有德的話說：“不要做‘你覺得’是為她好的違規(guī)事,，真打起官司來,，人家不要‘你覺得’而要‘我覺得’?！?p>　　他是從自身的安全角度出發(fā),，但即便從患者角度考慮，吳佑安也覺得他的話有道理,。

　　假如自己得了惡性腫瘤,，能治就治，不能治就盡情享受最后的日子,，他可不想被欺瞞到最后死都不知道自己是怎么死的,。

　　所以很多時候，醫(yī)生不能替患者和家屬做決定,。

　　吳佑安不覺得這是推諉責任,、慫，而是一種尊重,。

　　“他現(xiàn)在處于多臟器功能衰竭的狀態(tài),，心衰、呼吸衰竭,，很可能還有腎衰竭,，說是九死一生也不夸張?！?p>　　自己說到這里,，面前的女人馬上就要嚎啕大哭。

　　“你先別激動,！我正要和你說那‘一生’的方案,！這必須要你同意才行！”

　　眼看女人瀕臨失控,，吳佑安立刻吼出了聲,，引得周圍的人們紛紛側目。

　　只是眼下他可顧不了這許多,，對病?；颊邅碚f，病情變化都是以分鐘,，甚至以秒計算的,，耽誤不起,。

　　女人聽到吳佑安的喊話，都已經到了嘴邊的哭喊,，又硬生生給咽了回去,。

　　她臉都憋紫了，極力克制著自己的情緒,，以至于聲音都在顫抖：“您……您說,，只要能救他，我都同意,！”

　　“他現(xiàn)在保守治療只能是拖延死亡時間,，我們不如拼一把，做緊急血液凈化,，透析你知道吧,？就是那個意思?！眳怯影部焖俣M量咬字清晰的說道,，“這么干肯定風險很大，最難得就是血印出來的那一刻,，但只要他能挺過去,，就還有活下來的希望！”

　　那女人看上去柔柔弱弱,，似乎一副沒主意的樣子,。

　　吳佑安本以為她要糾結很長時間，正想著怎么才能讓她盡快同意,，沒想到……

　　“好,！”女人抹了把眼淚，臉上異常堅決和冷靜,，“現(xiàn)在需要我做什么,？”

　　自己驚訝的看著這個關鍵時刻不掉鏈子的女人。

　　剛剛她還一副天塌了的樣子……可當天真要塌下來的時候,，她卻像換了個人一樣站了出來,。

　　女本柔弱，卻似乎并不止為母才剛,。

　　“你把這個血液凈化同意書簽了,，然后等我消息就好?！?p>　　吳佑安簡單講解了同意書內容后,，女人點點頭在知情同意書上簽了字。

　　隨后他便返身要回到搶救室,。

　　“吳醫(yī)生,！”

　　他回過頭,，女人深深鞠了一躬，兩滴眼淚落在了地上：“拜托你了,?！?p>　　“我盡力?！?p>　　……

　　回到搶救室的吳佑安,，第一時間通知了董倩家屬同意血液凈化。

　　只是又遇到了新的問題,。

　　“泡管要兩小時,？”

　　董倩無奈點點頭：“是啊,，新打開的管路要用肝素溶液充分沖洗,，不然很容易發(fā)生管路內凝血?！?p>　　他是第一次給人做血液凈化,，血濾模式以及用藥、調整方案都知道,，不過這種護士負責的準備細節(jié)之前確實不了解,。

　　可病人等不了2小時！

　　靠保守治療根本撐不了那么久,，這在剛剛自己已經親身體驗過一次了,。

　　難道又要走剛剛的老路？

　　就沒有別的辦法了嗎,？吳佑安開始在記憶中查找有用的東西,。

　　此時，李圣宇給的工作筆記派上了用場,。

　　他記得其中提到過血濾機器不夠的時候,，可以找腎內科的透析室借。

　　現(xiàn)在是9點多,，他們第二批上機的人應該還沒開始做,！

　　但管路是提前泡好了的。

　　如獲至寶的吳佑安立刻沖到了電話旁,，撥通了腎內科的電話,。

　　向他們說明情況，希望能把急診這臺沒泡管的換過去,，讓那邊擇期透析,，情況不危急的病人晚2小時再做。

　　得知情況的腎內科醫(yī)生非常痛快的答應了,，這也讓吳佑安喜出望外,。

　　楓葉紅醫(yī)院的人,，還是很有集體觀念的嘛，醫(yī)生也都很明事理,。

　　他卻沒想到,，正因為他是吳佑安，這事兒才能這么順利,。

　　如果換別人,，雖然考慮到急診患者的生命，對方也會同意,。

　　但讓自己的病人多等兩小時,，也是要冒著產生糾紛的風險的，人家也是提前約好了才來做的,。

　　說不得話里話外就要讓急診大夫欠個人情給自己,，哪會像現(xiàn)在這樣，多一個字的廢話都沒有,。

　　急診內科“風頭正勁的吳佑安”,，這個名頭在無形中也給他的工作提供了不少便利。

　　換來的機器很快就到位了,，甚至派了一位醫(yī)生下來幫忙調試機器,。

　　對方言語中過于熱情的態(tài)度，讓吳佑安有點不適應,。

　　“咱都是兄弟科室嘛,，互幫互助是應該的，你有事招呼一聲就行,，千萬別見外啊,。哈哈?！?p>　　看著他瀟灑離去的背影,，自己有些納悶。

　　腎內科啥時候和急診成了兄弟科室了,？

　　不過現(xiàn)在卻不是在意這些細節(jié)的時候,，設備到位了就好。

　　設置好了機器參數,，尤其是最重要的脫水量之后,，吳佑安便開始進行股靜脈置管。

　　血液凈化對置管的要求很高,，光埋進去不行,，血流抽吸必須順暢，不然機器就會時常報警,。

　　自己雖做不到李圣宇那般絲滑迅速,，但也絕對標準,。

　　何況現(xiàn)在病人的血壓還沒有降下去，股動脈搏動很明顯,，穿刺點十分容易選,。

　　置管過程相當順利。

　　置管后,，董倩連接好了血濾機管路,，抬頭看看吳佑安，猶豫道：“那我引血啦,？”

　　“別急,，先把升壓藥配好給上?！?p>　　“升……升壓藥,？”董倩看著監(jiān)護上160/95的血壓，有點懵,。

　　“對,，升壓藥，配間羥胺,。”

　　確認吳佑安沒開玩笑,，董倩連忙點頭：“哦……好的,。”

　　“給多少,？”

　　“10毫升每小時,。”

　　不止董倩,，其他年齡大些的護士看著吳佑安的“迷之操作”,，也忍不住倒吸一口冷氣。

　　這是要干啥呀,？

　　不過董倩已經核實過醫(yī)囑無誤了,，此時她們也不好插嘴，卻在心里暗暗替患者和吳佑安捏了把冷汗,。

　　間羥胺又重新把血壓頂回了180/100的水平,。

　　“引血吧?！?p>　　成敗在此一舉,！

　　體外循環(huán)四五百，每小時脫水200毫升,。

　　就看患者的血壓能不能撐過最開始這一下,，升高的乳酸能不能撐過前2小時了,。

　　只要能挺過去，患者生還的希望就能提高一倍不止,。

　　就在董倩開始引血之后,，患者的血壓、心率立刻像雪崩一般垮了下來,。

　　“怎么回事,？”董倩有些傻眼，“要不要停止引血,？”

　　吳佑安看著驟降的血壓,，狠狠咬牙：“繼續(xù)！”

　　170,、160,、120、100……

　　自己將間羥胺的泵速加量,，同時給患者用了一只腎上腺素,。

　　萬幸，血壓在掉到100/70水平的時候,，終于趨于穩(wěn)定了,。

　　“呼……”自己看著穩(wěn)定下來的血壓，以及引血結束,，開始正常運轉的血濾機,。

　　暗暗一握拳。

　　第一關,，闖過來了,！