還沒有看到腎功等化驗(yàn)的結(jié)果,，就安排了緊急血液凈化,。

　　明明血壓正常，卻給升壓藥,。

　　明明血壓狂掉,，卻要把血引出來，還往外脫水,。

　　吳佑安的一系列操作,，直接讓搶救室中的護(hù)士們滿頭問號。

　　就像別人正在演講,，你去脫他褲子,。

　　別人正在小便，你去提他褲子一般莫名其妙。

　　護(hù)士們對怎么治病這件事,，可不是什么都不懂,，她們定期考核的內(nèi)容可不光是怎么給病人扎針輸液。那些考題其實(shí)并不比臨床醫(yī)生需要掌握的知識少太多,，只是平時她們很少用上罷了,。

　　尤其關(guān)鍵崗位，有些負(fù)責(zé)任的老護(hù)士甚至比新入職的醫(yī)生還懂,。

　　正因?yàn)樗齻儗膊〉脑\療懂一些,，眼前發(fā)生的事才更加讓她們覺得不可思議。

　　但從患者開始血濾到現(xiàn)在,，時間已經(jīng)過去將近1小時了,。

　　現(xiàn)在包括董倩在內(nèi)的護(hù)士們已經(jīng)確定了一個事實(shí)——他這一系列讓人匪夷所思的操作，神奇的將病人情況穩(wěn)定下來了,！

　　幾人暗暗慶幸,，之前第一時間執(zhí)行了吳佑安的醫(yī)囑，而沒有貿(mào)然去質(zhì)疑他的決定,。

　　咔嗞——

　　搶救室大門打開,，得到消息的王有德匆匆走了進(jìn)來。

　　一個“肉蛋蔥雞”就到了患者跟前,，仔細(xì)查看著他的情況,。

　　門外，病人的女家屬也在大門關(guān)上之前,，焦急的向里面探頭張望,，想多看幾眼。

　　病人已經(jīng)闖過了最難的第一關(guān),，后面只要監(jiān)護(hù)他的生命體征,、復(fù)查血?dú)夥治觯缓蟾鶕?jù)情況微調(diào)血濾與用藥的方案就可以了,。

　　于是在護(hù)士們眼中,，又出現(xiàn)了莫名其妙的一幕。

　　病人血壓,、心率才剛剛停止一路狂掉的勢頭,，血濾剛剛進(jìn)行1小時，過一會兒各項(xiàng)化驗(yàn)也要陸續(xù)出來了,。

　　現(xiàn)在不正是最危險,，最需要吳佑安采取點(diǎn)什么措施的關(guān)鍵時刻嗎？

　　可是吳佑安呢,？

　　他跑去電腦前補(bǔ)寫搶救記錄和病歷了,！

　　董倩覺得要么吳佑安瘋了,，要么自己瘋了。

　　病歷什么時候?qū)懖恍邪,。?p>　　就算是重要的搶救記錄,，也規(guī)定有6個小時的補(bǔ)寫時間，為什么一定要在這么關(guān)鍵的時候跑去寫病歷啊啊??？！

　　可要說吳佑安有問題吧,，患者現(xiàn)在表情平靜了不少，自主呼吸也比最開始平穩(wěn)了許多,。

　　之前上了呼吸機(jī)吹純氧也不見好轉(zhuǎn)的血氧,，此時也奇跡般的開始了回升。

　　董倩小護(hù)士的腦中開始了一次簡單的計算,。

　　問題：吳佑安和自己一定有一個瘋了,。

　　條件一：吳佑安的應(yīng)對措施有效，患者病情有所好轉(zhuǎn),。

　　推論一：吳佑安沒瘋,。

　　結(jié)論：自己瘋了。

　??？？,？

　　思考了1分鐘之后,，小護(hù)士決定放棄思考。

　　她放棄了,，王有德卻不能放棄,。

　　擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的王大主任自然不是董倩能比的。

　　進(jìn)來之前他也問過家屬病人以前的病情,，之后通過查看患者的狀態(tài)和用藥,、儀器參數(shù)，他已經(jīng)把病人的情況掌握了個七七八八,。

　　之前的血壓升高是患者正式進(jìn)入休克失代償期前的機(jī)體防御機(jī)制,，這種危險的平衡一旦被打破，血壓心率就會像被推倒的多米諾骨牌一般瞬間崩盤,。

　　而究其原因,，是心力衰竭、機(jī)體水負(fù)荷過重導(dǎo)致的,，所以需要把多余的水搞出來,。

　　在那之前,，為了防止血壓和心率突然地下降來不及應(yīng)對，提前把升壓藥用上,。

　　這些王有德當(dāng)然都能理解,。

　　他不能理解的只有一件事：吳佑安為什么要這么激進(jìn)的選擇血濾？

　　化驗(yàn)還沒出結(jié)果呢,，他憑啥能確定病人自己尿不出來,？

　　現(xiàn)在這是穩(wěn)定住了，萬一哪個環(huán)節(jié)出問題,，把人濾死了怎么辦,？這不是給自己身上找事兒嗎？

　　不行,，得找他說道說道,。

　　“小吳，你先來一下,?！?p>　　王有德決定就“醫(yī)療安全”這個重要話題，鄭重的敲打一下吳佑安,。

　　吳佑安正好敲下了搶救記錄的最后一個字,，聞言站起身跟著王有德出去了。

　　“我們在對面診室后面,，有事去那找我們,，幾分鐘就回來?！弊咧巴跤械孪蜃o(hù)士招呼了一聲,。

　　護(hù)士們又傻眼了。

　　啥時候王主任也這么大膽了,？就……搶救室里真就一個醫(yī)生都不留?。?p>　　……

　　“小吳啊,，我確實(shí)剛說完陪你折騰一年,，可也不是這么個折騰法啊,？”老王對自己的決定有點(diǎn)后悔了,，當(dāng)時怎么就熱血沖腦門兒了呢？

　　自己看著王有德實(shí)在不知該說什么,，只好再次保持尷尬而不失……

　　“行了,！你還笑的出來！病人化驗(yàn)還沒出來呢,，你就敢給人血濾??？引血出來血壓沒了怎么辦，血壓沒了患者人沒了怎么辦,，患者人沒了萬一鬧出糾紛我也沒了怎么辦,？？”

　　“血濾保險一點(diǎn),，利尿如果效果不好,，到時可能連血濾的機(jī)會都沒有了……”

　　老王捂著自己的腦袋，一陣陣頭痛,，每次自己和這小子說話,，怎么就上不了同一個軌道呢？

　　“血濾到底哪里保險了啊,，?。烤退愫灹酥橥鈺?，你在人家腎功能也許沒事的情況下就靠血濾的方法脫水，人沒了是要擔(dān)責(zé)任的,！

　　“利尿就算效果不好,，就算最后真的發(fā)現(xiàn)腎衰，家屬沒有提供腎病病史的情況下,，你的診療流程也是沒有問題的,！不管出什么事，你都不會有事,，你這孩子怎么就不明白呢,？”

　　吳佑安眨眨眼：“我覺得血濾的話，病人更有希望活下來,?！?p>　　老王臉色漸漸變紅、從紅變紫,、從紫變黑,，最后吐出一口濁氣。

　　他放棄交流了,。

　　這孩子一根筋的,，根本說不通。

　　看看表,，從吳佑安開出化驗(yàn)到現(xiàn)在一個多小時,，腎功能應(yīng)該報回來了。

　　必須用事實(shí)說話,。

　　王有德就不信,，他每次都能運(yùn)氣這么好,！

　　這病人如果肌酐不高，他一定要好好訓(xùn)吳佑安一頓,。

　　要不然再這么下去,，自己未來一年陪著他和劉火火折騰，這急診科還不知會雞飛狗跳成什么樣,！

　　“跟我走,。”王有德一轉(zhuǎn)身氣沖沖的就往外走,。

　　肥胖的身軀居然走的還挺快,。

　　帶疾跑的酒桶……雖然有點(diǎn)不合時宜，這個畫面還是讓吳佑安不得不這么想,。

　　二人回到了搶救室,。

　　王有德一屁股坐在電腦前，椅子立刻發(fā)出了一聲不堪重負(fù)的呻吟,。

　　點(diǎn)開化驗(yàn)的老王,，立刻一副果不其然的表情，也顧不得在護(hù)士們面前給吳佑安留面子了：“你看看,，你看看,！肌酐才20.5，我說什么來著,？你這孩子什么都好,，就是太激進(jìn)……”

　　“主任?！眳怯影矡o情的打斷了老王的控訴,，“你看串行了，那是尿素氮,，肌酐在它下面,。”

　　王有德一愣,，連忙扭回頭去看看,，腎功能三項(xiàng)：尿素、肌酐,、尿酸,。

　　還真是尿素20.5，那肌酐……肌酐675,。

　　老王忽然感覺有點(diǎn)脫力,，他明明就想安穩(wěn)的混到退休而已，為什么從領(lǐng)導(dǎo)到下屬,，全是奇葩呢,？

　　煩了,，都?xì)绨伞?p>　　這世界對他太不友好了。